
仇冠中
主治医师
上海市第一人民医院(南部)
神经外科
浅谈高压氧治疗
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随着重型颅脑外伤,自发性脑出血等患者的增加,神经外科长期住院昏迷的病例也在逐渐增加。在度过危险期后,如何能让患者苏醒既是患者家属关心的问题,也是临床医生一致在探索的问题。本人通过多年的重症昏迷患者的救治和术后管理,发现高压氧舱治疗在促进昏迷患者苏醒,促进神经功能修复方面起着举足轻重的作用。
一、高压氧舱具体是怎么治疗的?
在200Kpa(约2个正常大气压)的舱内,通过压缩空气加压面罩或头罩给与患者吸氧60分钟,升压 25分钟,降压30分钟,中间休息5分钟。每日1次,10次为一个疗程。一般的昏迷病人都需要做2-3个疗程。
二、高压氧舱的适应症是什么?
1、生命体征平稳,长期昏迷的病人
2、清醒但伴有神经功能障碍的病人
3、急性缺氧的病人,如一氧化碳中毒
三、高压氧舱的禁忌症是什么?
1、生命体征尚不平稳的病人
2、仍有急性脑出血,脑水肿,高颅压的病人
3、多处颅骨骨折伴气颅和脑脊液漏的病人
4、颅内恶性肿瘤术后的病人
5、有肺大泡,肺气肿和纵隔气肿的病人
6、仍带有气管插管的病人
7、癫痫尚未控制稳定的病人
四、高压氧治疗的作用
能显著提高患者的动脉血氧分压,增加血氧含量和组织含氧量以及氧贮备,增加组织内毛细血管网血氧弥散半径,增加脑组织和神经的血氧供应,改善改善脑干网状上行激动系统的功能,促进患者的觉醒。
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