伤口包扎好还是暴露好？为什么？

受伤以后，很多人可能会对“包扎”还是“敞着”的选择很纠结。有些人选择“敞着”，也就是“暴露疗法”，理由是：伤口需要透气，敞着才能结痂，要尽快结痂，痂皮一掉，里面就好了。如果使用包扎疗法，容易把伤口“捂烂”。从专业角度来讲，我建议尽量采取“包扎疗法”，基于以下几点理由：

1. 伤口所谓需要“透气”，其实是需要风干，也就是让空气把水分带走。这是渗出的液体可以“结痂”，伤口在痂皮的保护下可以更快地愈合。但是，这种自然愈合的方法只适用于较轻的伤口。一旦伤口较深，很容易在痂下形成积脓，这也就是为什么一般在伤口4天左右，虽然伤口结痂了，周围却越来越红肿、痂皮下还渗出脓液的原因。

2. 纱布本身是透气的，而且可以吸收创面的渗液以及分泌的汗液，之所以很多患者觉得伤口一包扎就被“捂烂”了，很大程度上是由于里面使用了错误的药膏。早期不宜使用任何油性药膏，如“湿润烫伤膏”、“京万红”、“龙珠软膏”等。尤其是泰国“青草膏”，里面还有酒精，会刺激伤口，只能用在正常皮肤上，禁止使用于创面。

3.使用暴露疗法，药物是无法长时间作用于伤口表面的，大部分的药膏都会在短时间内风干，而风干后的药膏薄膜所起的作用一般只能起到隔绝外界细菌的作用。所以暴露疗法需要一天多次地涂抹药物以便于持续作用伤口。

包扎疗法需要注意以下几个问题：

1.头面部、会阴部一般不采取包扎疗法 并不是因为不需要包扎，而是难以包扎。如果创面较深，如火焰烧伤或者热压伤，还是应该包扎起来。

2.包扎要有一定的厚度和紧度 紧是为了纱布能完全吸收渗液，厚是因为一旦渗液渗透纱布，外面的细菌就会通过湿纱布进入内层。

3.不能直接使用纱布接触创面，不然会导致粘连伤口，里面需要使用药膏或者油纱布。目前的新型敷料可以有效吸收渗液并防止粘连。

综上所述，创面或者伤口能包扎最好还是包扎起来，除非是比较轻的伤口，经过医生的判断，不需要包扎或者是难以包扎的部位。如果选择暴露疗法，最好一天数次涂抹药物，一旦出现周围红肿、疼痛、流脓的症状，应该及时就医，转为包扎疗法。