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张利玲 三甲
张利玲 主任医师
武汉协和医院 肿瘤中心

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的总结经验在国际权威杂志发表

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结外NK/T细胞淋巴瘤是一类与EB病毒感染密切相关的侵袭性淋巴瘤,主要流行于东亚和中北美洲地区,具有显著的地域特色。既往研究提示70%-90% 结外NK/T细胞淋巴瘤为I、II期,且主要累及上呼吸道及上消化道。对于结外NK/T细胞淋巴瘤患者的治疗模式,早期患者主要选择放化疗联合的综合治疗,晚期患者主要以全身化疗为主。既往临床实践提示CHOP及CHOP样的化疗方案对于结外NK/T细胞淋巴瘤患者效果不佳。目前国际上推荐以L-门冬酰胺酶为基础的SMILE 或AspaMetDex等方案,疗效尚可,但其毒性明显,存在治疗相关死亡事件的发生。国内不同的中心使用了联合培门冬酶的DDGP、P-GEMOX等方案,取得了不错的疗效,毒性亦可耐受。

我们淋巴瘤科早在多年前就开始使用含培门冬酶的方案,对于处理培门冬酶相关的副反应,如凝血功能异常、胰腺炎、血糖异常、肝功能异常等有非常丰富的经验,没有出现治疗相关死亡。


我们对本科室结外NK/T细胞淋巴瘤患者使用培门冬酶联合GDP方案(P-GDP方案)治疗的疗效进行了初步分析,结果显示明对于晚期患者,P-GDP方案有效率达77.8%,疗效与SMILE和AspaMetDex方案等方案相当,但毒性明显低于二者,且无治疗相关死亡事件发生。对于早期患者,P-GDP方案联合放疗有效率达94.9%,2年的生存率达88.6%,无论是有效率还是生存均可与国内外其他方案相媲美,且毒性可耐受。总体而言,我们科室的经验表明,对于中国结外NK/T细胞淋巴瘤患者,P-GDP方案是安全有效的。


目前,我们总结NK/T细胞淋巴瘤治疗的文章已在国际权威杂志《Cancer Management and Research》发表,希望我们的成功经验能为更多的鼻腔NK/T及非鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者带来福音。


张利玲
张利玲 主任医师
武汉协和医院 肿瘤中心