“大姨妈”的各种不着调，你有没有？

平常，我们叫月经为：大姨妈、老朋友、例假……大姨妈和老朋友，一个是亲人，一个是朋友，咋看也不是会跟咱捣事的主。例假，“例”是规定的意思，例假么，顾名思义，什么时候来，什么时候走，是按着通行的规矩来的。

遵守例假规矩的大姨妈，才是靠谱的大姨妈！

靠谱的大姨妈都是相似的。ta是这个样子的：

不靠谱的大姨妈各有各的不靠谱。下面是ta的各种不着调：

大姨妈为什么不着调？

先看看大姨妈是怎么回事。

大姨妈（月经），是由子宫内膜脱落形成的。子宫内膜由子宫生成，但它的生长、脱落受下丘脑、垂体、卵巢的指挥和调节，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），指挥垂体释放卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），FSH和LH作用于卵巢，使得卵泡发育、成熟并排卵，这过程中卵巢分泌雌激素，使子宫内膜增生，排卵后卵巢分泌孕激素，使内膜疏松、血管增加，这时如果怀孕了，就不会来月经，如果没有怀孕，雌、孕激素就会减少，子宫内膜内血管会痉挛收缩，导致内膜坏死，脱落，脱落的内膜碎片和血液一起从阴道流出，就是月经了。

这个下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜的调节是周期性的。从月经的第一天开始，雌激素逐渐增多，子宫内膜增厚，到14天左右，卵巢排卵，产生孕激素，子宫内膜变松，再过14天，即第28天左右，雌孕激素下降，月经又一次来潮。

从月经的产生过程，我们可以看出，“大姨妈”要靠谱，必须得下丘脑、垂体、卵巢、子宫、阴道都靠谱。另外，甲状腺、肾上腺等内分泌腺体功能失调，也会影响下丘脑和垂体功能，引起月经的问题。

女孩如果超过15岁不来月经，或者乳腺发育3年后还不来月经，我们称为原发闭经，常见的原因有染色体异常、性腺发育不良、先天性的子宫、阴道发育异常（如无子宫、无阴道、阴道横隔、处女膜闭锁）等等。女孩8岁前出现阴毛、乳腺发育，10岁前来月经，要考虑性早熟，妈妈们要多多留心孩子的发育情况。

更年期，卵巢功能减退，排卵不正常，雌、孕激素不能维持在正常的水平，失去正常的周期性变化，这时月经提前、紊乱，子宫内膜增厚，如不及时处理，可发生内膜不典型增生（属于癌前病变），甚至发展成内膜癌。

一些卵巢肿瘤可以分泌雌激素、雄激素，对正常的激素周期发生干扰，继而影响月经。另外，催乳素升高（高催乳素血症）、甲状腺或肾上腺皮质功能亢进、减退时，月经也会不正常。

月经量多、经期延长最常见的原因是子宫肌瘤、子宫腺肌病和无排卵性子宫出血，有的放环后也可发生。

月经量少，如果是发生在人流、刮宫等宫腔手术以后，要考虑手术损伤了子宫内膜基底层，使内膜变薄，甚至宫腔粘连、宫颈粘连。要特别说明的是，每个人的月经量差异很大（20~60 ml，5~80 ml），有的人说少，并不是真的太少（想想5ml、20ml的量），而是心理上觉得少。

痛经有原发性和继发性两种。原发性痛经多为青春期发病，一般在月经来的第一天比较重，生育后可以减轻，或者消失。继发性痛经最常见的原因是子宫内膜异位症、子宫腺肌病，前者子宫内膜长到卵巢、腹膜等地儿去了，后者内膜长到子宫肌层里面去了，这些内膜也随着卵巢激素的周期性变化而生长、坏死，却不能排除体外，就会引起疼痛，甚至是剧痛。

看医生呗。

医生会根据你大姨妈不着调的具体表现，以及其他伴发症状，进行必要的检查，以查找病因，对症处理。

常做的检查有：

治疗上，不同症状、不同原因，采取不同的方法，这事就交给医生了。

提醒：以下情况及时就诊：

月经周期长短不一，经期长短不一，经量多少不一；

超过2个月不来月经；

经期超过10天；

出血比以往多，每1-2小时就要更换一次卫生巾；

非月经期出血；

绝经后出血；

痛经持续加重，或用药后不能缓解；

15岁以上未来月经或者乳腺发育后3年内未来月经；

8岁以前出现阴毛、乳房发育。