
关邯峰
副主任医师
武汉同济医院
骨科
腰椎神经减压术后症状波动的原因和应对
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对于腰椎滑脱,腰椎管狭窄和腰椎间盘突出等疾病,无论微创还是开放手术,常常需要打开椎管,暴露神经,将压迫神经的结构去掉,我们叫神经减压。手术后,症状常常有波动,不用紧张。这种波动到3个月左右才稳定。有的患者还要长一点。
波动表现为:
1)手术前疼,术后好了4-7天,又出现了类似的疼。这种是由于神经水肿造成的,一般9-14天就消失了。如果重就吃点“迈之灵”,也会逐渐好了。手术局部也会有些无菌性的炎症,可能刺激神经,引起腿痛或者腰痛。
2)术后1个月,一些患者会出现腰部不舒服,或者腿部和臀部隐隐的疼痛,这与术后活动有关,一般休息一阵,或者调节运动量,或者天气好转,热敷等等会好转。
3)术后2-3个月,腰部不适,与腰背力量差有关,腰背肌肉锻炼可以改善。
4)术后一定时间,又出现同侧或者对侧的腿痛,也许与粘连有关,但一般没有大的问题,可以逐渐改善。虽然说术后症状的波动,对于患者心理造成影响,造成恐慌,但是后果一般没有太大影响,大多数患者术后3-6个月都稳定了,没有问题。
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