股骨头坏死患者不想换人工髋关节怎么进行个体化保髋治疗？

江苏省徐州市股骨头坏死患者问：高主任您好，请问股骨头坏死患者都必须要进行人工髋关节置换手术么？

高绪仁（徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科膝肩髋关节医疗组组长、医学博士、关节疼痛方向博士后、副主任医师、副教授）回答：

您好！每周都有股骨头坏死的患者来我门诊就诊。股骨头坏死对人们的危害很大，不仅危害人们身心健康，同时还会影响人们的正常生活和工作。

股骨头坏死一定要进行人工关节置换吗?

不是的。我们对待股骨头坏死的患者的治疗方法追求个体化治疗。因为每一个股骨头坏死的病因不同、坏死范围不同、坏死部位不同、年龄不同，所以我们会根据每一名患者的具体情况，和患者及家属充分沟通后采用不同的治疗方法。

哪些股骨头坏死患者可以采用保守治疗呢？

对于股骨头坏死范围比较小、坏死部位在股骨头内侧非负重区的患者，我们推荐保守治疗的方法。

哪些股骨头坏死患者可以采用微创保髋治疗呢？

对于股骨头坏死范围小、在负重区、病史短的患者，我们推荐微创保髋治疗。

哪些股骨头坏死患者可以采用髋关节外科脱位手术技术治疗呢？

对于股骨头坏死面积较大或者已经出现塌陷的年轻股骨头坏死患者，我们推荐可以采用髋关节外科脱位手术技术。尤其是股骨头外侧柱塌陷的年轻患者，可以考虑髋关节外科脱位加软组织瓣延长股骨头基底部旋转截骨的方法治疗。

哪些股骨头坏死患者可以采用内翻截骨的方法治疗？

日本厚生省骨坏死研究会（Japanese Investigation Committee，JIC）股骨头坏死的分型标准中特殊C1的股骨头坏死患者可以采用内翻截骨的方法治疗。

股骨头坏死保髋治疗后今后就一定不需要进行人工全髋关节置换手术了么？

不是的。虽然我们保髋的理想很美好，但是部分保髋患者股骨头坏死仍然可能会进一步加重，今后仍然可能需要进行人工全髋关节置换手术。

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