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医学科普

胆石症青睐哪些人

发表者:陈进宏 人已读

胆石症是一种十分常见的疾病。我国胆石症的患病率已上升到10%以上,也就是说我国的胆石症患者已逾一亿三千万。这是一个非常惊人的数字。胆石症患者可以没 有明显的症状,或只有轻微的消化道症状,如食后腹胀、消化不良、腹泻等,这些症状往往在进食后加剧。然而胆结石不会就这样老老实实地与患者相安无事。它们 可以引起急性胆囊炎,如果炎症持续发展,可导致胆囊穿孔,引起弥漫性腹膜炎,严重威胁人的生命。胆结石有时还可以在胆总管和肝总管内兴风作浪,引起腹痛、 黄疸和寒战高热,甚至发生感染性休克,有时还会引发急性胰腺炎。最近研究还发现,胆石症与胆道的恶性肿瘤也有密切关系。因此对现代人的健康来说,胆石症是 一种严重的威胁。复旦大学附属华山医院普外科陈进宏

然而,对胆石症也不必谈虎色变,我们只要知道胆石症是怎样形成的,了解它的致病因素,采取相应措施,就可以将胆结石拒之体外。

四个“F” 四种威胁

目前公认导致胆石症的危险因素为女性、年龄、饮食和肥胖。因为它们的英文第一个字母均为“F”,故又称为四“F”因素。

1、 女性  “Female”。一组全国性的调查资料表明,我国胆石症患者男女比例为1:2.57,可见胆石症十分偏爱女性。这与女性体内雌激素水平较高,体内脂类代 谢有利于脂肪的沉积有关。而且女性怀孕时,胆汁中胆固醇含量上升,加上此时胆道运动功能不良,使胆汁中的胆固醇容易沉淀下来,这也是容易形成胆结石的原 因。还有资料表明,生育多胎的妇女胆石症的患病率比生育一胎的妇女为高。

2、年龄  “Forty”。胆石症的发病率随着年龄的增长而上升,四十岁以上的人群胆石症发病率要大大地增加。这是因为随着年龄的增长,胆道运动功能逐渐降低。因此,年龄越大,胆汁中的胆固醇越容易在胆汁中沉积,在胆道系统中“安居乐业”而形成胆结石。

3、 饮食  “Fatty”。高脂、高蛋白质饮食为胆石症的一个重要危险因素。调查表明,以高脂、高蛋白质饮食为主的人群,其胆石症的发病率几乎是以蔬菜、糖类为主人 群的5倍。科学家曾经做过实验,将小鼠分成两组,一组喂以富含脂类的饮食,而另一组则喂以普通饮食,结果前者胆石症的发病率远远高于后者。科学家还发现一 个有趣的现象,爱斯基摩人生活在冰天雪地之中,平时以高脂、高蛋白质的动物性饮食为主,但他们几乎不生胆石症。这是为什么呢?原来,爱斯基摩人喜食深海中 的鱼,这种鱼富含不饱和脂肪酸和维生素A,这些元素可以有效地预防胆石症的发生。

4、肥胖  肥胖的人往往有高脂血症,其胆汁中的胆固醇含量也比较高。加上肥胖的人往往缺乏运动,胆道运动功能也比较差。因此,肥胖也是胆石症的重要危险因素之一。

遗传因素 频频作祟

遗 传倾向,是影响胆石症发生的又一因素。不同种族、不同地区、不同家族的胆石症发病率存在差异。斯堪的纳维亚半岛和中北美洲被认为是胆石症的高发区,而东部 非洲则被认为是无胆石症区;西方人胆固醇结石的发病率要高于东方人;直系亲属中如有患胆石症的人,其胆石症的发病率约为一般人群的4.5倍。有人还调查了 分居日、美两国的孪生兄弟,发现如果孪生兄弟之一患有胆石症,则另一位患有胆石症的概率明显上升。最近又发现,在人和动物中确实具有携带胆石症信息的基 因。这就更加证实了胆石症的发生与遗传有关。

胆道感染 狼狈为奸

胆 道感染与胆石症的发生有密切的关系,有80%以上的胆石症患者患有胆道感染,而60%~70%胆道感染患者患有胆石症。胆道感染时,细菌可以使胆汁中可溶 性的直接胆红素转变为间接胆红素,而后者很容易与钙结合沉淀成石。另外,胆道蛔虫感染也可以引起胆石症。这是因为蛔虫卵可以成为胆结石的核心,蛔虫感染会 引起胆道内环境的改变,更容易诱发结石的形成。因此,注意个人卫生,预防胆道感染是预防胆石症的重要手段。

其他疾病  推波助澜

另 外,还有一些疾病与胆石症密切相关。如胃大部切除术后,胆囊张力改变,可以使胆汁淤滞而形成结石;结肠部分切除术后,病人吸收肠道中的胆盐能力下降,胆汁 中胆盐的含量下降,溶解胆固醇的能力也会随之下降,胆固醇结石的发病率随之上升。糖尿病肝硬化和溶血性疾病等,均与胆石症发生有关。

为 了预防胆石症,在日常生活中,我们应该注意避免摄入过量的高脂、高蛋白质饮食,尤其是高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。但也不必对这些食物敬而远之,因 为适量摄入此类食物可以促进胆囊收缩,胆汁更新,有利于预防胆石症的发生。多食蔬菜,尤其是富含维生素A的胡萝卜等,以及适量摄入一些富含不饱和脂肪酸的 食物,如花生、深海鱼油等,对预防胆石症都有一定好处。饮食要有规律,因为饥饿时间过长,胆囊不能及时收缩,淤积于其中的胆汁就容易沉淀,促使结石形成。

另 外,我们还要坚持适量的运动,这样可以减少体内脂肪的沉积,以提高胆道运动功能,利于胆汁的经常更新。情绪紧张不利于胆道运动,尤其长期情绪紧张会导致体 内代谢紊乱,容易发生胆石症。我们还应避免过分紧张,注意劳逸结合。当然,如果胆石症已经发生,那么最好还是到医院去,让医生根据各人的情况制订治疗方 案。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-12-02 17:47

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