科学的近视防控方法

有数据显示我国青少年近视率高居世界第一，并且呈低龄化趋势，小学生的近视率近5０％，高中生和大学生已超过７成。近视的青少年除了需要矫正（戴镜看得清物体），部分还需要防控（让近视和眼轴涨的慢一点，最终的近视度数低一点，尽量避免高度近视眼部并发症）。现在社会上有很多针灸、按摩，各种仪器说是能够治疗近视，这些手段可能对假性近视有一定的作用，但是对于经过散瞳验光后有真性近视度数的小朋友是没有作用的。

目前国际公认，有循证医学证据的对近视防控有效的手段主要有三类，第一类是户外活动，良好的用眼习惯，第二类是药物（如低浓度的阿托品眼药水），第三类是光学手段（包括角膜塑形镜，离焦框架镜，离焦软镜，离焦grp）。

一：户外

户外光线可以让眼球产生一种抑制近视进展的物质“多巴胺”，光照越强，多巴胺分泌越多，近视进展越缓慢。研究表明每日保证2小时及以上的户外时间，对青少年近视防控是非常有效的！另外还要注意用眼习惯，避免长时间，近距离，暗光线下用眼。

二：低浓度阿托品

高浓度的阿托品可以使睫状肌麻痹常用于低龄儿童的散瞳验光，但用于近视防控会造成患者瞳孔散大，怕光、视近模糊，有的还会眼压升高，过敏等等。低浓度的阿托品（0.01-0.05%）仍然有一定控制近视的作用，但不良反应却大大减少，目前国内外专家推荐的防控近视的是0.01%的阿托品眼药水。每天晚上睡觉前点一滴，如果是联合OK镜时，需先点阿托品，15分钟后再戴OK镜。阿托品是处方药，家长不要自行点用。对于6-12岁远视贮备减少快，近视和眼轴增长快，有高度近视家族史的小朋友，点药之前需要来医院完善检查，看小朋友需不需要点，适不适合点，点药后需随访，看有没有少见的不良反应，能不能长期点，以及是否有效，何时停药等。

三：角膜塑型镜

角膜塑型镜简称OK 镜，是通过特殊设计的硬性高透氧接触镜，使角膜的弧度变平坦，晚间配戴，白天摘镜可以看清物体，而且在视网膜上形成保护性离焦，从而在一定程度上抑制近视进展，是一种可逆的非手术的矫正治疗方法。镜片不同于普通的隐形眼镜，透氧性高，以保证佩戴的安全有效。国内外大量研究表明，OK镜是有效控制青少年近视进展的主要手段，适用于近视度数75~600度， 8岁以上，有近视家族史等需要防止近视发展的儿童和青少年。OK镜需要每天规范操作，遵照医嘱定期复查！OK镜的适应症是比较严格的，如果因年龄小，度数过高或其他原因不能配戴，还有类似OK镜保护性离焦作用的离焦框架镜，离焦软镜，离焦grp等其他光学方法。

目前，有科学依据的近视防控的三个方法（户外、低浓度阿托品、OK镜为主的光学手段）中，前两个手段主要是控制发展，但没有矫正作用。第三个方法既有防控作用，也有矫正作用，白天不戴眼镜也有良好的视力。根据每个小朋友个体的情况，医生可能会建议1，1+2, 1+3, 1+2+3的方法。

不同的小朋友近视防控方案不一样，同一个小朋友在不同年龄段的近视防控手段的也是不同的，需要找到你信任的视光专业的医生，因人而异有步骤的进行。

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