疝气复发怎么办？

复发疝指的是在疝修补术后在原手术部位再次出现的疝。

疝的复发有多种原因：如缝合时张力过高，或者手术方式选择不当，手术时神经损伤导致局部的肌肉萎缩，切口积液、积血未能及时处理，修补材料过小未能覆盖缺损区域，修补材料固定不佳，术后补片移位、卷曲等，术后患者过早的活动等。其实更多见的是术后没有控制高腹压状态，比如哮喘、频繁剧烈咳嗽、肝硬化腹水、顽固的便秘等。

复发疝的预防，在于认真掌握手术适应症，正确选择合适的手术方式，处理好每一个手术的技术细节，修补腹股沟区的缺损。

一旦出现复发，唯一的治疗手段就是再次手术。再次手术时常常会面临局部的瘢痕形成、粘连，以及因此导致的层次不清。因此再次手术的难度往往较大，而且复发疝术后再次复发的几率也高于普通疝修补。为保证手术效果，避免再次手术的失败，复发疝往往需要具有丰富手术经验的医师或疝病专科的医师。

复发疝的手术方式：再次手术的手术方法，应考虑患者的年龄、身体状况等，另外复发疝手术要看前次手术是何种术式，一般原先开放手术，再次手术时优先选择腹腔镜疝修补；如果原先手术为腹腔镜疝修补，再次手术优先选择开放李金斯坦手术修补。术中要做到解剖层次清晰，避免损伤。在解剖分离时，注意辨认解剖标志，如腹外斜肌腱膜，髂腹下、髂腹股沟神经，精索血管、输精管，腹壁下血管等。

未成年人的复发疝，可以选择传统的张力方法进行修补，或者用生物补片进行修补，避免对以后的生长发育和生育产生影响。成年人的复发疝，则一定要选择补片进行修补。初次已行补片修补的，如不影响再次修补，可不予取出，如前次手术的补片存在感染的因素，则必须取出补片，待感染控制半年后再行修补术。再次手术往往手术难度较大，需要术者有足够的耐心，对于瘢痕，要小心的处理，避免损伤重要的血管和输精管，选择补片时，尽可能选择轻量补片。术后应注意避免腹压增高的因素，如慢性咳嗽、排尿、排便困难，术后延迟恢复活动时机。

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