抗过敏药物地塞米松也会过敏

昨晚值班，遇一地塞米松过敏病例。女性，21岁，因“吃海鲜辣皮”致右上睑水肿伴局部斑丘疹为主诉急诊本科，考虑“食物过敏”，给予地塞米松0.75mg*2片口服加局部四环素可的松眼膏涂抹。1小时后皮肤瘙痒加剧，再次就诊。查体：BP120/75mmHg，，心率102次/分。头面部皮肤散在大小不等的红色斑丘疹，有些连成片。考虑剂量不够予地塞米松10mg静脉滴注，过程中全身逐渐出现红色斑丘疹，瘙痒剧烈，头昏。立即停用地塞米松；予吸氧，扑尔敏8mg口服观察。15分钟后，红色斑丘疹变淡，未再增加。2小时后基本消失。次日仅右上臂少许，继续扑尔敏治疗。

本次地塞米松过敏系本人接触到的第二例，前次病例为地塞米松静脉注射后立即出现腹痛现象，停用后缓解。
地塞米松属糖皮质激素药，属眼科常用药，地塞米松过敏反应虽不属于糖皮质激素药不良反应，但药物的过敏反应常见，需引起重视。