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强直性脊柱炎

发表者:王晋平 人已读

患者: 患者女,23岁,小时得过关节炎,治愈,以前身体较好。 此次病情:(1).2年前无原因睡觉时背轻微疼痛,后腰痛,夜里疼醒,起床后好转 (2) 2011年7月拍片X,可见腰部略有异常,2012年3月检查人类白细胞抗原-b27阳性,医生诊断为强直。目前腰痛的厉害,尤其晚上睡觉后,白天活动时,弯腰时疼痛,背部也疼痛。 目前,一军区医院微创骨科医生建议住院治疗,从椎尾注射一种说是舒缓神经的药物,和其他治疗。 x片显示骶髂关节密度增高,骶髂关节病变,人类白细胞抗原-b27阳性,加上晨僵,腰背部疼痛加剧,背部中段疼痛,左右扭动时,腰背部疼痛,手按压时不明显,用力捶打时较疼,请问以上可以确证时强柱吗,目前已被一大型医院 您好,昨天我到湘雅医院确诊了 是强直性脊柱炎,现在疼痛又加重了,医生开了药,让我先吃着看,我现在不知怎么办,怕严重了成残疾了 药如下:复方骨肽针 塞来昔布胶囊 替扎尼定片 片迈之灵片 这些药我还没买,不知效果如何,因为我现在在读书,来自你农村,家庭较困难,这些药也较贵,我也不好随便买,不知道怎么办,病还是得治疗,不然一辈子就完了,请医生帮帮我
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平“x片显示骶髂关节密度增高,骶髂关节病变,人类白细胞抗原-b27阳性,加上晨僵,腰背部疼痛加剧,背部中段疼痛,左右扭动时,腰背部疼痛,手按压时不明显,用力捶打时较疼”,可以诊断:强直性脊柱炎。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:大夫将患者加入患友会
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平目前强调:正规诊治!风湿免疫科系统检查确诊后,需要个体化安排全程系统化治疗,遵循复诊随诊的诊治原则,及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定,及时根据病情变化调整治疗用药。

风湿免疫疾病中的强直性脊柱炎,属于疑难病,所用药物都有一些需要防范的毒副作用,各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效,必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下,全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响,以保证病情稳定恢复不复发。

如果诊断清楚,对症的话,经济条件好的话,可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。

能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。

就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样,免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要,按真实病情特点安排的治疗措施互相支持,缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。

手法及手术及关节置换(包括液体刀、小针刀在内))一定程度上可以缓解或减轻局部症状,矫正体姿,改善形体功能,但是,不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题,需要及时复诊看看。

益赛普、类克是生物制剂,最新的治疗方法,目前看来效果还可以,但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。
中医或中西医结合治疗也可以选用,关键是要找到有治疗本病经验的医师。
由于治疗用药的原因以及年龄原因,新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现,治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及,出现包括消化道在内的不良反应,经常遇到,诊治中应该注意这些问题的及时处理。疗程一般需要12月以上。病程较久的患者还要注意同时合理处理骨质疏松与病理性骨折等骨病问题。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
患者:谢谢您及时的回复,我提到的那些药可以用吗
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

可以用。但是,不是正规经典的治疗方案。

就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样,免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要,按真实病情特点安排的治疗措施互相支持,缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。

患者:那请问王教授,现在治疗这种病的方法哪种比较好呢?您所说的经典方案是指什么呢
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要,这就是经典方案。具体用药与剂量、以及治疗过程中的调整,各位医生可能有所不同,这就是所谓的经验了!

现在最好的方法是生物制剂治疗。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《生物制剂成为风湿疾病治疗主流药物》

本文是王晋平版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-04-01