下肢静脉曲张手术：微创时代下的并发症

下肢静脉曲张早已进入微创时代，在超引导下小切口、静脉腔内治疗，但依旧存在并发症，一旦出现会给患者带来痛苦，需积极处理并总结经验尽量避免：

1，皮下瘀斑或血肿：腔内激光治疗容易导致小静脉破裂引起皮下瘀斑或血肿；

如何避免：光纤循腔，平行烧灼，能量适当，匀速迁移，及时压迫；

治疗：局部理疗；

2，皮肤热烧伤：热量传导超过血管壁抵达皮肤；

如何避免：同上法，加用肿胀麻醉，或改用非热消融法；

治疗：按II度烧伤处理；

3，血栓性静脉炎：大隐静脉激光治疗后出现血栓，未达到理想的粘连性闭合；

如何避免：腔内治疗时，压迫大隐静脉，有效驱血后再行烧灼工作；

治疗：抬高患肢，局部理疗，术后3个月症状多消失；

4，静脉曲张复发：大隐静脉主干较粗者未高位结扎；遗漏重要交通支或深静脉病变；

如何避免：术前主刀医生彩超评估患肢血流动力学，精确描记，设计切口及步骤；

治疗：处理返流点曲张静脉。