关节镜对慢性颞下颌关节不可复性关节盘前移位的治疗

颞下颌关节紊乱病是临床上常见的一类颞下颌关节疾病，这其中最常见的是颞下颌关节盘前移位。颞下颌关节盘前移位对患者颞下颌关节的功能影响较大。颞下颌关节盘不可复性前移位是指关节盘-髁状突位置关系异常，患者在张口位及闭口位时关节盘均位于髁状突横嵴前方。临床表现为张口受限和疼痛。根据病程可分为急性和慢性。急性不可复性关节盘前移位大部分都是单纯关节盘前移位，很少伴有器质性改变。慢性不可复性关节盘前移位则相反，常伴随有关节腔内、关节盘前附着粘连，髁状突骨质破坏、关节盘变形甚至穿孔等。急性不可复性盘前移位主要采取保守治疗的方法，如手法复位、关节上腔注射透明质酸钠、戴再定位咬合板等。而对于慢性颞下颌关节不可复性关节盘前移位，保守治疗方法效果不明显，很难使前移位的关节盘复位，我科在治疗慢性颞下颌关节不可复性关节盘前移位时使用颞下颌关节镜进行关节上腔灌洗、关节盘前附着及关节腔内粘连松解及关节盘复位，术后戴再定位咬合板一个月。这种治疗方法对于慢性颞下颌关节不可复性关节盘前移位的治疗取得了良好的疗效，