眼科手术与麻醉科的整合

背景 我国患者就医的观点逐渐倾向于专科医院，年龄两极分化，并存病越来越多，越来越重，医疗风险加大。目前，国内眼科在综合医院不被重视，局麻为主；专科医院仍局麻为主，全麻仅用于婴幼儿，老年多为监测。方法 回顾2006~2017年天津市眼科医院麻醉科的发展。结果 承担眼外科所有手术科室的麻醉，数月的婴幼儿至近百岁的老人，每月由数百例升至2千余例手术，各个手术室内麻醉仪器设备均达到三甲综合医院的标准，麻醉方法为全身麻醉、镇痛镇静、术中唤醒麻醉、麻醉监测管理。同时全院的抢救，术前术后会诊，患者可在无知晓与无痛苦、生命安全有保障的环境下行手术，术者可安静聚精会神下作手术，术后静脉持续镇痛，达到无痛医院标准。自2006年3月起我院已成为手术无输血单位。喉罩在眼科麻醉中的应用。天津市婴幼儿先天性白内障无痛筛查已开展4年，术后镇痛。使部分合并严重重要脏器疾患的眼疾患者得以手术治疗，麻醉与手术的安全逐步提高。眼科手术中唤醒麻醉技术在国内处于领先，举办2007与2015年市级《喉罩临床应用进展》学习班，主编《实用眼科麻醉》与《实用五官科手术麻醉学》书，填补我国眼科麻醉的空白。近年来发表文章《眼科研究》3篇，《上海医学》2篇，《中国眼耳鼻喉》1篇，《中华眼科杂志》1篇，《中华麻醉杂志》4篇，《中华护理杂志》1篇，《临床麻醉》2篇，《中华实验眼科》2篇，《中国实用眼科》4篇，《中国药房》2篇，《天津医药》3篇，《天津医大学报》2篇，市级新技术引进6项。5人次在全国眼科、全国麻醉会议大会发言、其中专题2次，全国五官科麻醉学组委员。我们以临床常见，多发，实用和充分利用研究生搞科研的能力为指导思想的两条腿走路。基础研究方向为麻醉药对眼睛的保护。麻醉专业的文章多次被眼科专业杂志录用说明二者的关系重要性。小结 麻醉科为眼专科医院的不断发展做出了贡献。