医学科普
发表者：王景 人已读
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。一般疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病。疼痛性质与三叉神经痛很相似。
原发性舌咽神经痛：病因不明，多无明确的病理损害。神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。
继发性舌咽神经痛：颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤;局部蛛网膜炎或动脉瘤;茎突过长;舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。
舌咽神经出颈静脉孔后，位于迷走神经和副神经的前外侧、颈内静脉的前内侧，向下通过颈内动脉和静脉之间，继经颈内动脉和颈外动脉之间，位于茎突和茎突诸肌深面，并绕茎突咽肌下缘弯向前行而达舌咽部。
舌咽神经痛诊断：
1、病史中询问疼痛的部位和性质，与饮食有无关系，疼痛是否向耳部放射。
2、嘱患者进食，观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在舌根部、扁桃体陷窝处，用1%丁卡因溶液涂患侧咽部，了解疼痛是否缓解。
3、鼻咽部及颅神经系统检查有无阳性体征。
舌咽神经痛治疗：
1、药物治疗：卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林
2、微创治疗：神经阻滞、神经射频
3、显微血管减压手术
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发表于：2018-08-16
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