【新技术】微创！精准！主动脉血管支架上开个窗

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使得内膜与中膜分离，沿着主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

其中，内膜破口累及左锁骨下动脉或其远端的，称为主动脉夹层（Stanford B型）。大约75%的病人可以度过急性期，但存活超过5年的患者仅有10-15%，而绝大多数死于血管破裂。

上个世纪六、七十年代开胸手术是唯一的选择，死亡率很高。

1999年第一例覆膜支架。

但是对于复杂的B型主动脉夹层，有并发症和等待时间长的局限性。

当主动脉的破口紧挨着左锁骨下动脉时，置入覆膜支架可能会部分遮挡甚至完全覆盖了左锁骨下动脉，可能造成脑缺血、脊髓缺血或左上肢缺血等并发症。

而定制的支架又等待时间太长，无法满足急诊患者的需要。

现在神奇的支架“开窗”技术。

①术前主动脉夹层破口太靠近左锁骨下动脉开口②开窗支架成功封闭夹层，并保持分支血管通畅

所谓的开窗技术，即是通过严密的计算与测量，在原有的覆膜支架上人为开出一个“窗户”，让血流能从窗户流过，这样就可以保护重要的血管不被封堵，最大程度的保留器官功能。

覆膜支架体外开窗，突破了既往复杂B型主动脉夹层治疗的技术瓶颈，即覆膜支架“堵漏又堵血管”，使得这类患者避免了开刀手术，又精确保留了弓上分支。

开窗技术能应对绝大多数B型主动脉夹层，其安全性和有效性已得到了广泛的证明。

在微创封堵主动脉破口的基础上，最大程度减少了封堵弓上分支带来的一系列并发症。

该技术已通过我院新技术认定，并于2018年6月，由魏民新教授团队携带最新成果，参加了加拿大温哥华召开的第18届国际微创心胸外科学会年会（ISMICS），与世界各地众多微创心胸外科专家们一同交流，获得了广泛好评，在国际舞台上展示了深圳市孙逸仙心血管医院的风采。