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刘建河 三甲
刘建河 主任医师
上海市中医医院 外四科(泌尿外科)

马蹄肾结石患者的PCNL处理

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马蹄肾结石的PCNL处

马蹄肾的两肾下极多在脊柱前方融合成峡部,输尿管与肾盂高位连接,伴有肾旋转不良,各组肾盏朝向背侧。因此肾脏位置较正常低,肾上极更靠后外侧,给经皮肾镜取石手术的定位穿刺入路造成一定困难,手术前完善CTU检查了解结石和集合系统的解剖关系,也可以对马蹄肾结石进行微创PCNL治疗。

由于输尿管上段在峡部前侧位跨越行走并与肾盂连接,UPJ处成坡状,肾盏漏斗部狭长,造成术后残石很难自行排出,尤其是肾下盏结石,所以手术中应尽量清除所有结石,必要时进行多通道碎石取石术。

刘建河
刘建河 主任医师
上海市中医医院 外四科(泌尿外科)