
刘建河
主任医师
上海市中医医院
外四科(泌尿外科)
马蹄肾结石患者的PCNL处理
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马蹄肾结石的PCNL处理
马蹄肾的两肾下极多在脊柱前方融合成峡部,输尿管与肾盂高位连接,伴有肾旋转不良,各组肾盏朝向背侧。因此肾脏位置较正常低,肾上极更靠后外侧,给经皮肾镜取石手术的定位穿刺入路造成一定困难,手术前完善CTU检查了解结石和集合系统的解剖关系,也可以对马蹄肾结石进行微创PCNL治疗。
由于输尿管上段在峡部前侧位跨越行走并与肾盂连接,UPJ处成坡状,肾盏漏斗部狭长,造成术后残石很难自行排出,尤其是肾下盏结石,所以手术中应尽量清除所有结石,必要时进行多通道碎石取石术。






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