最有希望的尿毒症治疗新技术一览

截至2017年底，中国大陆累计诊断出终末期肾衰（尿毒症）患者达近300万人，其中超过90%的患者选择血液透析延续生命。而在血液透析过程中，尿毒症患者必须与血液透析机器连接在一起。而血液透析机的体积大又笨重，且每周必须去医院三次，每次透析时间长达4小时，血透的并发症多，透析治疗费用大，且使用者极不方便。

日前，来自多方面的信息称，以后于数年或十数年将有更多、更安全、更方便、更实用、更接近真实肾脏的方法用于尿毒症患者肾脏替代治疗。

今天，让我们来作一总结与归类，希望给尿毒症患者带来曙光。

1.可以随身做透析的佩戴式"人工肾"

其实这是缩小版的“血液透析机器”，简单地说，就是把医院“微型”血透机随身佩戴在身上。这是国家重点实验室“四川大学高分子料工程”科研项目负责人赵长生团队的最新研究成果。该研究的相关论文《新型血液净化材料及佩戴式人工肾的研究构想和预期成果展望》已发表在《工程科学与技术》杂志2018年1月第一期上。

即将研制成功的佩戴式人工肾，它不同于“植入式人造生物肾脏”，不需要那么麻烦的植入人体内，而是很方便地佩戴在体外。佩戴式人工肾，它采用新材料及微型化技术，大小和重量都大减，能像腰带一样穿在身上，肾友使用时可以正常工作、生活与学习。在不久的将来，该成果可用于广大尿毒症患者。

2.植入式人造生物肾脏

植入式人造生物肾脏不同于佩戴式“人工肾”，但它有人类真实肾脏的绝大部分生物功能。植入式人造生物肾脏是一款仿生设备，它使用了和制造笔记本电脑芯片相同的技术。科研人员把精心设计的硅纳米孔过滤器堆叠起来，然后让它与生长在生物反应器里的活肾细胞组合在一起，然后将其封装在一个对人体友好的盒子当中，并连接到肾病患者的循环系统和输尿管与膀胱，完全不需要在体外插管。

如果这项技术推广开来，尿毒症透析患者就不再需要每周静坐10多小时，把自己连接到一台呼呼作响、指示灯忽闪、用于清洗血液的透析机上接受治疗。除此之外，不仅能使尿毒症朋友摆脱透析治疗的困扰，还可以大幅度的提高尿毒症患者的生活质量，也能解决肾移植器官严重短缺的问题。

这是美国加州大学某医学中心的研究团队经过20多年的努力研制研究成果，现已进入人体临床初始试验阶段，该项技术将在2020年通过美国监管机构的审批，进入临床试验的最后阶段。

3.干细胞再生肾脏

以上的两种肾脏：无论是佩戴式“人工肾”，还是植入式人造生物肾脏，都只能替代肾脏的部分功能，还不是真正的肾脏。而干细胞再生肾脏，才最接近真正的人类肾脏。

2018年2月份，一项具有突破性进展的成果刊登在学术期刊《干细胞报告》上，英国研究人员第一次成功在活生物体内利用干细胞技术培育出了可以正常过滤宿主血液并产生尿液的人类肾组织。由曼彻斯特大学两位研究者先在实验室的培养皿营养液环境中，把人类胚胎干细胞培养成“肾小球”，之后再将培养出来的肾小球与类似结缔组织的凝胶物混合后注入到实验小鼠真皮下。研究人员已经能够将人类干细胞发展成为“比先前报道的发现显着更成熟”的小型肾脏。

这是一个重大的研究里程碑，有一天可能会帮助更多尿毒症患者。这项研究指出了有朝一日能够实现新的肾脏增长，以替代受损的肾脏与尿毒症。

最后，肾科医生想说的是：肾病并不可怕，肾衰竭与尿毒症也不可怕，关键是我们需正确面对它。如果自己不幸患了慢性肾脏病，请一定要选择正规医院，由专科医生制定个体化的治疗方案，按时复诊及定期检查，并调整心态、合理膳食及适当运动等。目的是使肾病得到及时规范的诊治，以治愈疾病，或减少复发，或控制及延缓肾病发展等等。就算无法避免进展为尿毒症，也并非那么可怕，随着科技的发展，生活一样可以非常精彩与美好。