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郭胜杰 三甲
郭胜杰 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科

经尿道膀胱肿瘤电切术后尿痛,尿频,尿急

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大家都知道经尿道膀胱肿瘤电切手术是经尿道的微创手术,表面上没有刀口,实际上是刀口看不见。

它通过尿道进到膀胱,并在膀胱内进行操作。

问题来了,部分病人尿道不适很大,或者比较小,而我们的镜子为了能操作,并进出水,一般都做的比较大,因此,进镜子的时候有时会插伤尿道粘膜,而且操作过程中,镜子一直压着尿道,时间长了,也会导致尿道损伤,这样病人做完手术后就会出现排尿不畅。

由于患者术后需要留置尿管,尿液不需要经过尿道排出体外,所以当拔除尿管后,排尿时会出现尿道烧灼感,尿痛,尿急,甚至排尿不出来。

此外由于膀胱进行了电切术,术后膀胱创面会有些炎症,充盈尿后会出现不舒服,出现尿频

男性前列腺增生,手术时会压迫前列腺,导致术后排尿不畅;

部分肿瘤位于膀胱颈,电切后也会排尿不舒服,

部分病人膀胱内肿瘤很多,手术切除范围很广,术后尿频更多见

所以术后出现这些表现很正常,但是如果出现排尿不出来,肚子胀,甚至血尿,就一定要去看医生,因为膀胱一充盈过度,就可能出现膀胱创面出血,严重的需要再次手术治疗。

曾有一个病人,术后坐飞机,等时间长了,憋尿,拉不出尿,血尿,重新入院手术。

所以尿频,尿急,尿痛不适,短期内会正常,一般1周左右消失,如果严重的需要进一步积极治疗。

在经过膀胱肿瘤电切术后,早期要多喝水,加大尿液冲洗膀胱,减少不适,是个非常好的选择

也可以吃点比如卫喜康等药物,可以抑制膀胱痉挛收缩,减少尿频尿急

如果持续尿频尿急,还需注意有没有尿路感染,做个尿常规检查,有白细胞可以加强抗生素使用。

本文系郭胜杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

郭胜杰
郭胜杰 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心 泌尿外科