切除肾上腺嗜铬细胞瘤，还能治好糖尿病！

今天向各位患者及医生通道分享我们华西医院泌尿外科肾上腺及高血压团队的最新研究成果，而这一研究结果对于绝大多数患者甚至大部分泌尿外科医生来说，都可能是头一回听说的。

嗜铬细胞瘤是原发于肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬细胞的肿瘤，可分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等多种激素。典型临床症状为高血压、体重降低、头痛、心悸和流汗。部分患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。

嗜铬细胞瘤的主要治疗方式是手术切除，减少儿茶酚胺激素的释放，方可控制血压。而今天，我们要讲的是嗜铬细胞瘤与糖尿病的关系。近年来，不少个案报告报道糖尿病和嗜铬细胞瘤之间的关联性。我们分析了华西医院泌尿外科近6年患者数据，187例患者嗜铬细胞瘤患者有67 位出现糖尿病，比例达到了36.2%！换言之，嗜铬细胞瘤若不及早治疗，有将近40%的患者会出现糖尿病！研究数据还表明，年龄越大嗜铬细胞瘤的患者越容易出现糖尿病；在有症状的患者中，嗜铬细胞瘤患病时间越长，越容易得糖尿病。究其原因，嗜铬细胞瘤患者的胰岛素分泌受损，而儿茶酚胺激素能够导致胰岛素分泌减少，增加胰岛素抵抗。

更有趣的是，我们对手术切除的嗜铬细胞瘤合并糖尿病的患者进行电话或门诊随访，发现62%患者糖尿病完全治愈，不需要吃降糖药或胰岛素，另外近20%患者糖尿病病情明显好转，药物可减量。 那么，哪些病人的糖尿病在嗜铬细胞瘤切除术后有改善呢？数据表明，越瘦的患者血糖越容易改善！

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