甘油三酯高出正常10倍应做什么检查

患者提问：疾病:高血脂甘油三酯20.32病情描述:母亲糖尿病15年，伴高血脂一般3.0左右不是很高希望提供的帮助:去门诊就诊应该挂什么科室，平时饮食一直很注意没有任何不适，甘油三酯20与饮食无关，所就诊医院科室:聊城市人民医院内科

中医内科王晋平回复：高甘油三酯血症与饮食的关系密切。糖尿病合并高甘油三酯血症时，更容易合并心脑血管病问题。因此，除了常规糖尿病科随诊复诊与复查诊治之外，还需要在心内科与神经内科协诊看看。

中医内科王晋平回复：高甘油三酯血症是一种异族性甘油三酯蛋白合成或降解障碍。它是冠心病、高血压、糖尿病等代谢综合征相关疾病发生的重要危险因素，积极控制高甘油三酯是代谢综合征相关疾病一级预防的重要环节。

中医内科王晋平回复：2型糖尿病患者的高胰岛素血症常引起内源性胰岛素过度分泌以补偿原有的胰岛素抵抗，这种严重的高胰岛素血症因其对脂蛋白脂酶的激活作用明显

中医内科王晋平回复：人体内脂肪包括：胆固醇和甘油三酯。甘油三酯又称中性脂肪，英文简称为TG，是人体内含量最多的脂肪，也是体内能量的主要来源，通常在人体脂肪组织中储存。胆固醇是心血管疾病最重要的危险因素之一。大量临床研究已经证实，胆固醇与冠心病的发生和恶化密切相关。目前，很多人已经了解胆固醇和冠心病的关系，非常重视胆固醇的控制。但不能忘记，另一种脂肪成分甘油三酯过高同样有危害，过高的甘油三酯可以发生乳糜血，使血液粘滞度增加，使急性胰腺炎的发生风险增加，长期的甘油三酯升高，对心血管系统也有一定危害，前瞻性心血管Muster研究、空军/德克萨斯冠状动脉粥样硬化预防研究、哥本哈根男性研究等研究表明，高TG血症与冠心病和/或脑卒中相关。TG增高与糖尿病患者微血管并发症之间也存在密切关系。TG增高可能是视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要危险因素，并可能促进白蛋白尿以及糖尿病肾病的发生发展。英国前瞻性糖尿病研究结果提示，高TG与2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿和大量蛋白尿的风险独立相关。更为重要的是，临床研究发现，对糖尿病患者进行强化生活方式干预(包括：均衡饮食，控制进食量，增加体力活动，生活规律，戒烟限酒)可显著降低TG水平，并使患者远期心血管疾病风险降低。单独应用贝特类药物或与他汀类药物联合治疗可降低高TG个体不良心血管事件发生率，并降低糖尿病患者的微血管并发症风险。所以，读者朋友，在关注血胆固醇水平的同时，也要关注血甘油三酯水平，两者不能偏废任何一个。当然，从保护心血管角度，首先需要将胆固醇控制到正常水平，在此基础上，再将TG控制到正常水平。

中医内科王晋平回复：甘油三酯升高的程度不同，其防治目的与策略亦有所不同。1.边缘升高（1.7～2.26mmol/L）积极改善生活方式，如控制饮食限制饮酒适量运动减轻体重等。2.轻中度升高（2.27～5.63mmol/L）应给予药物干预，根据其血脂谱情况可单用或联合使用他汀类、贝特类或烟酸类药物。3.严重升高（>5.65mmol/L）主要治疗目的是尽快降低甘油三酯水平，预防发生急性胰腺炎，可选用贝特类或烟酸类调脂药物。

患者提问：我这甘油三酯高是属于哪一方面？

中医内科王晋平回复：应该与糖尿病高胰岛素血症关系最密切。

中医内科王晋平回复：轻中度升高。

患者提问：我没有糖尿病啊

患者提问：应该与糖尿病高胰岛素血症关系最密切，那怎么才能确定到底是不是呢

患者提问：具体在做什么检查呢？

患者提问：挂什么科室的专家号查什么，才能查出血脂高的真正原因，请指点

中医内科王晋平回复：原因是从具体的病人身上根据病情特点分析判断，找出来的。基因检查复杂昂贵，临床常规检测不常列入，仅作为科研项目用于研究课题中，对临床治疗价值不大。

患者提问：如果吃药，终生吃药吗？

中医内科王晋平回复：在医生的处方监护指导下合理有效安全用药，定期复查，血脂正常后停药。并做好长期的防范措施。