
徐雷
主任医师
复旦大学附属华山医院
手外科
手外科神经移位术后的功能训练方法
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功能训练一般在全部神经移位手术完成,并拆除头臂支架等外固定后开始。
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由于神经移位手术是用一种神经代替另一种神经的功能,因此锻炼的原则是以一个动作带动另一个动作。
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常见神经移位手术与对应的功能锻炼方法:
神经移位: 副神经 ------>肩胛上神经
锻炼方法: 耸肩(带动)------>肩外展
神经移位: 膈神经 ------>肌皮神经
锻炼方法: 吸气(带动)------>屈肘
神经移位: 健侧颈7------>(颈6+颈8)或(肌皮神经+正中神经)
锻炼方法: 健侧肩内收(带动)------>患侧屈肘、屈腕屈指
神经移位: 健侧颈7------>(颈5+颈6)或上干
锻炼方法: 健侧肩内收(带动)------>患侧屈肘、肩外展
神经移位: 肋间神经------>桡神经
锻炼方法:吸气(带动)------>伸肘
- 每组动作每天应锻炼1500次以上,宜分早中晚三组完成,动作要缓慢到位。
- 锻炼早期,主动动作还不能带动出被动动作,这时应该用大脑努力尝试想象该动作,以促进大脑功能尽快转换。
- 功能锻炼期间可以配合电刺激治疗,每组神经每天三次,每次半小时,具体方法根据电刺激仪使用指导。
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