老年人发生了髋部骨折怎么办？

人生最后一次骨折一般特指容易导致老年人死亡的髋部骨折。老年人的髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折（股骨粗隆间骨折）。

为什么老年人的髋部骨折会要了患者的命？根据国内外临床统计，老年人的髋部骨折，一年后的生存率大概是50%，也就是说，骨折一年后，有一半的老年人会永远离开。通俗地说，200个髋部骨折的老年人，100个做手术，100个不做手术，一年后，总共大约只有100个老年人可以幸福地沐浴在阳光下，大多数是做手术的。而去世的100个老年人中，只有少数患者是因为麻醉、手术及其相关的并发症去世，大多数死亡的病例，是因为采用了保守治疗。

为什么保守治疗比手术治疗更危险？

最常见的原因是肺部感染。简单的说，但凡老年人卧床，尤其是长期卧床，肺部的分泌物无法顺利排出，时间一长，积在肺部的痰，非常容易导致肺部感染。做了手术之后，虽然不是所有的病人都可以早期下地活动，但是起码术后所有的病人，都可以在病床上轻松翻身或者坐起来吃饭。术后可以坐起来吃饭这些活动很重要，这些病床上的活动虽然简单，却可以有效促进肺部分泌物排除，通俗地说，就是痰更容易吐出来。而保守治疗的病人，由于没有做手术，骨折部位稍有活动，就会有剧烈的疼痛，无论翻身还是坐起来吃饭，都会因为疼痛显得特别困难。显而易见，经过手术治疗的病人，排痰容易，肺炎发生率更低，死亡率也就下来了。

下肢静脉血栓和肺栓塞，手术治疗的病人，术后下肢活动自由，下肢静脉血栓和肺栓塞发生的概率也明显降低。

褥疮，长期卧床引发的压疮，也就是褥疮，可以由于创面感染导致病人死亡。

总而言之，虽然老年人髋部骨折很有可能是老年人人生中最有一次骨折，但如果选择对了，合适的治疗方案，重新下地走路，将不只是单纯的梦想。

最后需要强调，老人髋部骨折属于骨质疏松性骨折，所以规范的抗骨质疏松治疗很重要，可以明显降低二次骨折风险。