脐疗那点事！

等科。而且对贴脐疗法的作用机制、药物选择、用法用量、操作方法、注意事项以及辨证施治方面，都从理论上作了系统的阐述，使脐疗形成了独特的体系。

脐疗用药很讲究。清代名医吴师机指出，“必得气味俱厚，药性走窜……可以通经走络，开窍透骨” 。

我们常用的方法是药物敷脐、贴脐、灸脐、蒸脐、药灸等。
四. 脐疗的发展历史

中医外治的历史悠久，而脐疗作为一种中医的外治法，亦源远流长, 早在殷商时期，太乙真人就用熏脐法治病；彭祖也用蒸脐法疗疾。在春秋战国的《五十二病方》记载脐疗。药物敷脐疗法是从古代药熨、敷贴疗法的基础上发展而来的，由于其安全有效，简便易行，故备受历代医家的推崇。

脐曰神阙，位于任脉；《灵枢·营卫篇》曰:“足厥阴肝脉……其别支循脊入骶属督脉，上过毛中上行入脐中。”指出了脐与督脉的关系；《素问·骨空论》：“冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散”，言明了脐与冲脉的关系；《灵枢·经别》：“当十四椎，出属带脉。”阐述了脐与带脉的关系；《难经·六十六难》：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本”，认为脐为先天之命蒂，后天之气舍，为经气之汇海，五脏六腑之本。《灵枢·经筋》:“手少阴之筋……下系于脐。”《会元针灸学》:“神阙者，神之舍也，心藏神，脐为神之舍。”《灵枢·肠胃》：“小肠后附脊，左环迥叠积，其注于迥肠者，外附于脐上。”心与小肠相表里为络属关系，故脐与心脏、小肠相通；《灵枢·营气》:“上行至肝……其支别者，上颌，循颠，下项中，循脊如骶是督脉也，络阴器上过毛中，入脐中。”脐属任脉，任脉会足少阳于阴交；督脉贯脐中央，督脉会足少阳于大椎，即脐与肝、胆相关；《灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉……下挟脐。”《难经·二十七难》:“冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散也。”脾与胃表里络属，脾胃为后天之本，而脐为后天之气舍，即脐与脾、胃相关联；《灵枢·营气》：“故气从太阴出……入脐中，上循腹里，如缺盆，下注肺中，复出太阴。”脐之深部直接与大肠连接，《幼科大全论脐》“脐之窍属大肠。”又肺脉属肺，络大肠，故脐与肺大肠直接相连；《灵枢·经别》曰:“足太阳之正……属于膀胱，散之肾，……足少阴之正，至中别走太阳，而合上止肾，当十四椎，出属带脉”，而带脉过脐，故肾和膀胱可通过带脉通脐；《难经·六十六难》：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本，故名原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者三焦之尊号也。”《难经·三十一难》:“中焦者……其治在脐旁；下焦者……其治在脐下一寸，故名曰三焦。”故脐与三焦相通。这些都说明了脐与脏腑、经络的联系，并为后世敷脐疗法的应用奠定了理论基础。在脐部用药物治疗疾病最早见于晋代葛弘《肘后备急方》，书中提出“灸脐上十四壮，名太仓，可治卒得霍乱腹痛”，此阶段为脐疗的萌芽时期。

到了唐代，脐疗得到了一定的发展，《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》等著作已有很多关于敷脐疗法的记载。如：《千金要方》:“治虚寒腹痛、上吐、下泻，以吴茱萸纳脐，帛布封之。”《千金翼方》记载:“治霍乱吐泻，筋脉挛急……此病朝发夕死，以急救暖脐散填脐。” 此外，孙思邈还用东壁土敷脐，用苍耳子烧灰敷脐，用露蜂房烧灰敷脐以治疗脐中流水，用杏仁捣如泥与猪髓搅和均匀后敷脐以治脐红肿。王焘的《外台秘要》也有数多脐疗方法的记录，如用盐和苦酒涂脐治疗二便不通等。

宋元时期，脐疗得到丰富，常应用于治疗急症，可见其推广程度和人民的认可程度，如《太平圣惠方》治卒中，“附子研末置脐上，再灸之，可活人。”《三因方》治中暑，“蘸热汤敷脐上”。《万病回春》治疗小儿泄泻不止，以“五倍子、陈醋稀熬成膏，贴脐上”。还有《圣济总录》中记有“腹中寒冷，泄泻久不愈，暖脐膏贴脐，则病已”、“治膀胱积滞，风毒气胀，小便不通，取葱津—蛤蜊壳许，入腻粉调如液，封脐内，以裹肚系定，热手熨，须臾即通”。《南阳活人书》用葱白烘热敷脐治阴毒腹痛、厥逆唇青卵缩、六脉欲绝者。

明清时代，敷脐疗法得到了很好的发展，涉及到的治疗领域也进一步扩大，可以说是到了成熟时期，已用于治疗很多疑难杂症或奇症。明代李时珍在《本草纲目》中载有“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸(麝香)贴脐心，以帛束定，得小便利，则肿消”、“五倍子研末，津调填脐中，以治疗自汗、盗汗，用黑牵牛为末，水调敷脐上治疗小儿夜啼”等。龚廷贤在《寿世保元》中，用麝香、樟脑、莴苣子及叶捣为膏敷脐治疗缩阳症。《类经图翼》用甘遂、黑白丑研末热敷脐上治湿气肿胀。《本草纲目》用赤根捣烂，入元寸贴脐心，以帛束之，治大腹水肿。《医宗必读》提出用独活、栀子、青盐捣末填脐并固封治疗小便不通。此外，《景岳全书》、《古今医统》、《简易普济良方》等均有脐疗的内容记载，使后世脐疗更趋成熟。清代医家赵学敏在《串雅内编》和《串雅外编》两书中均记载有不少民间药物贴脐的验方，其中有“治水肿病，小便不通，以甘遂末涂脐上，甘草梢煎汤液服之”。此外还有治疗腰痛以生姜、水胶共煎成膏，用厚纸摊贴脐眼，治疗痢疾用绿豆、胡椒、麝香、胶枣共捣烂贴脐上等。所载方简单且效验，迄今仍被临床所沿用。清官御医吴谦在《医宗金鉴》中说：“阴阳熨脐葱白麝，冷热互熨水自行。”本法是用葱白捣烂，加入麝香少许，敷脐上，并以冷热刺激，治小便癃闭、点滴难出之证。可见当时药物贴脐法的应用，不仅流行民间，而且宫廷太医也吸收应用了。至晚清，清代外治大师吴师机在《理瀹骈文》中提到：“中焦之病，以药切粗末炒香，布包缚脐上为第一捷法。”又说“对上下焦之病，也可应用敷脐而上下相应”，提出敷脐法可治“风寒、霍乱、痢疾、疟疾、黄疸、食积、呕吐等……此法无论何病，无论何方，皆可照用”，《理瀹骈文》是其论述外治法的专著，书中记载贴脐、填脐、纳脐、涂脐、敷脐、掺脐、灸脐等法的验方达300种之多。治疗病种遍及内、外、妇、儿、五官、皮肤等科。而且对贴脐疗法的作用机制、药物选择、用法用量、操作方法、注意事项以及辨证施治方面，都从理论上作了系统的阐述，使脐疗形成了独特的体系。同时指出“外治必如内治者，先求其本，本者何？明阴阳，识脏腑也”，其对脐疗的发展和应用起到了极大的推动作用。

到了近现代，脐疗越来越受到现代医家的重视，无论是在临床应用还是在理论研究上都有了新的发展和认识，是脐疗的提高时期。现在，敷脐疗法被广泛应用于临床，涉及呼吸、消化、心血管、泌尿、神经、内分泌等多个系统，可广泛应用于内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科疾病，并能增强机体免疫力、抗衰老、抗肿瘤、抗过敏、调节植物神经功能、改善微循环、养生保健。

五. 脐疗的作用机理

局部药物吸收作用

1.腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，无脂肪组织缺如，除局部微循环外，脐下腹膜丰富的静脉网、腹下动脉分支。

2.脐部是一凹陷隐窝，乃天然药穴，最适宜置药，药物通过脐中皮肤的渗透和吸收，输布全身，从而发挥治疗作用。脐窝内温度为35℃，±0.8℃，比其他部位皮肤高出2℃左右，比较恒定，脐穴位给药生物利用度是前臂给药的1-6倍，渗透力强，渗透性快，易于药物穿透和弥散，有效提高了药物吸收的效率； 
                

3.经脐给药不经胃肠道吸收，可避免药物对消化道刺激及肝脏代谢对药物成分的破坏，能更好的发挥疗效。

详细解释腧穴经络传递作用：脐(神阙)与经脉关系非常密切，尤其是与奇经八脉的任脉、督脉、冲脉和带脉直接关联。根据中医理论，神阙穴隶属任脉，任脉与冲脉相交会，与督脉相表里。任脉、督脉、冲脉“一源三歧”，三脉经气相通。同时，任脉与督脉周循全身，分别总督阳脉与阴脉，在防治疾病中具有十分重要的作用。任脉为“阴脉之海”，能“总督诸阴”，对全身阴经有总揽、总任的作用，其脉气与手足各阴经相交会。因任脉联系了所有阴经，故脐可通过任脉与全身的阴脉相连通。督脉为“阳脉之海”，能“总督诸阳”，它的脉气多与手足三阳经相交会。督脉又与阳维脉交会于风府、哑门。故脐又可通过督脉与诸阳经相联系。冲脉上至头，下至足，贯穿全身，为“十二经之海”、“五脏六腑之海”，能调节十二经气血，其脉气在头部灌注诸阳，在下肢参入三阴。故脐可通过冲脉与十二经脉相通。带脉横行腰腹之间，能“约束诸经”，足部的阴阳经脉都受带脉的约束。又由于带脉出自督脉，行于腰腹，腰腹部是冲、任、督三脉气所发之处。故脐可通过带脉与足三阴经、足三阳经以及冲督相联系。

六.脐疗的优势
                

优势：
                

1.脐部给药不经过消化系统，避免胃肠道对药物的分解和破坏（如胃酸、PH值、消化酶等影响），减少药物副反应； 
                

2.可提高单位剂量药物的生物利用度，维持恒定有效血药浓度或生理效应，避免口服给药引起的血药浓度峰谷现象，延长药物半衰期，提高了疗效，降低毒副反应。
                

3. 操作简便，舒适性好，大多数病人易于接受。对那些吃药怕苦、打针怕痛、服药易吐及不能服药的患者，尤其适宜。特别适合于老年人和儿童。
                

4.适应症广，脐疗的功用及适应症非常广泛，对消化、呼吸、泌尿、生殖、神经、心血管系统均有作用。 并能增强机体免疫力，可广泛用于内、外、妇、儿、皮肤、五官科疾病，并可养生保健。
                

七．脐疗的功能：
                

自古以来,脐不可针刺,但可以外敷药物和艾灸,目前用得最多的也是这两种方法。脐疗具有多方面的功能和作用，可大致分为以下七种：
                

1.强壮祛病，养生延年： 脐之先天之命蒂，后天之气舍，是强壮保健的要穴。脐疗可增强人体抗病能力，具有补脾肾，益精气之功。用于虚劳诸疾、神经衰弱和不寐少眠、多梦烦躁等症。
2. 通调三焦，利水消肿： 脐疗能激发三焦的气化功能，使气机畅通，经络隧道疏通。可治疗小便不利、腹水、水肿、黄疸等病。
3. 调理冲任，温补下元： 冲为血海，任主胞胎，冲任督带四脉与生殖及妇人的经带、胎、产息息相关，故药物温脐可调理冲任，固经安胎。临床用于阳痿、遗精、早泄及妇女月经不调、痛经、崩漏、带下、滑胎、不孕等症。
4.通经活络，行气止痛： 脐通百脉，温热药贴脐后，能够通经活络，理气活血，达到“通则不痛”。适应于痹症、手足麻木及诸酸痛症。

 5.敛汗固表，涩精止带： 脐疗能收敛人体的精、气、神、津，调整脏腑阴阳平衡，使气血调畅，营卫通利。临床常用于治疗自汗、盗汗、梦遗、滑精、久泄、带下等。 

                6. 健脾活胃，升清降浊：脐疗可增强脾胃机能，使清阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和胃降逆。用于胃痛、痞满、反胃、呕吐、泄泻、痢疾、呃逆等。
                

7. 温通阳气、回阳固脱，可用于中风、晕厥、昏迷、休克等证；
                

现代有学者研究认为:敷脐疗法具有提高机体免疫力、抗衰老、抗肿瘤、抗过敏、调节植物神经功能、改善微循环等作用。
                

八.临床应用举例
                

（一）敷药

1.汗出：五倍子（炒黑）10g、郁金10g、冰片10g，研细末，取适量，敷脐。每日一次，每次24小时。

2便秘：大黄30g、芒硝20g、炒莱菔子15g、芦荟30g, 研细末，取适量，敷脐。每日一次，每次24小时。

3.不全肠梗阻、术后不排气：用肉桂、苏梗、吴茱萸、枳壳、厚朴、清半夏各10克，冰片3克。上药粉碎成细末，过筛后混匀，每次取3克药末置脐上，再用伤湿止痛膏外封固定，24小时一换。此法治疗术后、或肠动力差引起的不全肠梗阻，效果很好。

4.小儿秋季腹泻：屁股红，用云南白药敷脐，不红用五倍子研末敷脐。

5.儿童外感发热：柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、苏叶10克、荆芥10克、桂枝10克、赤芍10克、桔梗10克、生石膏40克、山药10克，1剂，水煎浓缩成膏，取适量，外敷脐部，外置橡皮膏，每日一次，每次24小时。

6.痛经：吴茱萸、元胡、肉桂、川芎、干姜、当归，各等分，研细末，取适量，在经前天敷脐，直至经止，每日一次，每次24小时。

7. 腹盆腔肿瘤：肉桂末90g（单包）、麝香1g（单包）、川乌90g、草乌90g、海浮石120g、海藻120g、壁虎90g、山慈姑90g、蜈蚣30g、猫爪草90g、夏枯草120g等。非腹腔可加青皮90g、乳香90g。肉桂研细末，过筛，留极细末与麝香混匀备用；其余药煎2次，去渣，留汁浓缩成稠膏，如蜂蜜状（药汁可用微波炉去水分），药冷却后加肉桂、麝香，混匀，备用。每次取少许，涂在大块橡皮膏上，敷在肿瘤体表部位或脐部，每次4-24小时，每日1次。应用此方可明显抑制肿瘤、减少胃肠分泌物，促进肠蠕动。

（二）艾灸—悬灸

1. 易困、疲乏：艾灸神阙、气海（脐下2指）、关元（脐下4指），每日一次，每次每穴20-30分钟。

2..受凉腹胀、腹痛或中年人腹胀：艾灸神阙穴，每日一次，每次30分钟。

3.痛经：艾灸神阙、天枢（脐旁2寸），每日一次，每次15分钟

4.休克昏迷：艾灸神阙、气海（脐下2指）、关元（脐下4指），每日一次，每次每穴30分钟以上。

5.化疗腹泻：艾灸神阙，每日一次，每次1小时。

（三）隔药灸

古代一般是隔姜灸、隔盐灸、隔附子灸，但针对不同病症，可采取一些新的隔药灸

1.白细胞降低：当归10克、血竭4.5克、附片10克、干姜10克、肉桂10克、冰片3克，研细末，取适量敷脐，每日一次，每次24小时；同时在午后艾灸药物1小时，直至白细胞正常。

2.腹水：川椒目、生黄芪、龙葵、桂枝各10g，细辛3g，，共研细末，取适量，敷于脐部神阙穴，用艾灸神阙穴药物，第1次2小时，而后每次可以1小时，直至腹水消失。

九.脐疗时注意事项

（1） 治疗前先用75%酒精棉球对脐及周围皮肤常规消毒，以免发生感染。（2）取仰卧位，充分显露脐部，用药后外敷纱布或医用橡皮膏布贴紧，也可用宽布带固定，覆盖于脐部。

（3）脐部皮肤娇嫩，如药物刺激性较强，或隔药灸脐次数较多时，宜在用药或治疗前先在脐周涂一层凡士林或红花油。

（4）脐疗前仔细询问患者病史，有皮肤过敏者，不宜采用刺激性较强的药物。或用一些有毒、峻烈的药物，如巴豆、甘遂等应在医师的指导下使用。

（5）孕妇、哺乳期女性宜慎用或忌用脐疗，有堕胎或毒副作用的药物更应慎用或禁用，以免发生堕胎流产。

（6）脐部皮肤有炎症、破损、溃烂者，不能用。如发生皮肤水泡者，用消毒针挑破，外搽紫药水即可。

（7） 本法宜在室内进行，注意保暖，以免患者受凉，体虚者、老年