
胸腔镜食管癌根治联合横结肠代食管术--重建生命通道
食管胃双源癌的76岁老人,在河南大学第一附属医院经过先进的胸腔镜食管癌根治联合横结肠代食管术,术后半月老人已顺利康复出院。
家住洛阳嵩县的罗大伯近期出现逐渐加重的进食哽咽感,家人急忙把他送到当地医院检查。胃镜显示“食管中段长约6厘米的菜花样病变”,更让家人担心的是胃镜还发现了“胃大弯部恶性肿瘤”。 食管、胃双源癌是指食管、胃同时发生的位置独立的原发肿瘤。通俗讲就是食管癌与胃癌没有关系,各是各的疾病。
胸腔镜食管癌根治术是高难度复杂手术,与传统开放手术相比,有创伤小、痛苦小、恢复快的突出优点,近些年来在河南大学第一附属医院已经成为常规手术。临床常采用的代食管脏器是胃,只是对已行胃切除、食管胃双源癌、或胃代食管失败的病例才选择结肠重建食管。结肠代食管重建术手术操作复杂、吻合口多、易污染和术后并发症发生率较高,被称为食管外科皇冠上的一颗明珠。胸心血管外科首席专家张双林教授与张庄教授经过多年临床研究,选用横结肠作为结肠代食管的首选,制定了标准的手术规范,疗效显著,在国内多家医院推广。胸腔镜食管癌微创手术联合横结肠代食管术,目前在国内仅有极少的胸外科中心开展。76岁的高龄老人做了这么复杂的手术,术后半月顺利康复出院。
据董彦军介绍,食管癌的早期症状不明显,往往容易被忽略。常常表现为胸骨后有闷胀不适感、吞咽食物时有梗噎感、食物通过缓慢并有停留感、食管内有异物感等等症状。一旦发现有上述症状,建议尽早行食管胃镜检查,及时治疗,可以收到极好的疗效。
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