＆＃8203;儿童初患癫痫，父母如何采取正确的应对措施?

(1)明确诊断是正确治疗的前提。

癫痫不仅仅表现为肢体抽搐，还会有其他类型的发作，如感觉障碍、精神障碍或不同程度的意识障碍。可以说，任何发作性症状都可能是癫痫发作的表现。无论出现哪种形式的发作，都应及时到正规医院就诊，根据需要进行脑电图及其它必要的检查，以明确诊断是否癫痫。

诊断儿童癫痫应重点明确以下三个问题：①是否确实是癫痫;②属于哪一类癫痫;③引起癫痫的病因是什么。

脑电图是诊断癫痫的主要检查手段，如果查出大脑有异常放电，多数可以明确诊断。值得注意的是，约20%~30%的癫痫孩子脑电图检查不能发现癫痫样波，另有5%左右的正常人脑电图可以出现癫痫样波。因此，脑电图对癫痫诊断不是唯一的工具，应由专科医生根据孩子的病情和脑电图结果，综合分析做出。

特别提示：

临床上，常见家长因孩子出现各种各样发作性症状，怀疑癫痫而去医院就诊，如新生儿或婴幼儿睡眠肌阵挛、婴儿非癫痫性强直发作等。睡眠肌阵挛在儿童很常见，表现为睡眠中特别是入睡不久，出现肢体无规律的抽动，深睡后消失。孩子大多不会因此而惊醒，对生长发育也无不良影响。非癫痫性强直发作俗称“发狠”“打嗨唠”，主要见于3~10个月的小婴儿。它是该年龄段儿童常见的生理性发作之一，表现为突然终止吃奶或玩耍中双眼凝视状，咬牙、头颈部颤抖样摇晃等，数秒钟即过。要排除这些“非癫痫发作”，需要医生的检查与判断。

(2)早期用药，科学治疗，以争取良好疗效。

目前，药物是癫痫首选和主要的治疗手段，只要坚持科学、系统的用药，多数患者的病情能够完全控制。诊断明确，治疗应尽早开始用药，临床上一般在间隔24小时以上，二次无诱因的发作后开始给予治疗。

有些孩子家长对抗癫痫治疗存在错误认识，如心存侥幸，企盼不再发作;或怕孩子服药后变傻，不愿意用药;或迷信所谓“偏方”;或因性急而频繁换药。这样，往往会使疗效降低或导致治疗失败。虽然，治疗癫痫的药物对神经功能有一定程度的抑制作用，但药物不良反应的不良影响，要小于癫痫发作本身对脑功能的损伤。如果不接受正确治疗，不仅发作越来越频繁，而且还会损害高级神经精神功能，出现智力、运动障碍或情感异常等。

特别提示：

相当多家长对抗癫痫药的毒性、不良反应认识不全面。认为西药不良反应大，转而寻求“纯中药”制剂，如使用社会上某些“祖传中医”、“游医”所谓的“偏方”、“秘方”或一些掺了西药的中药等。在癫痫门诊时，常常会碰到上当的孩子，由于服用所谓的“纯中药偏方”后，对其所含西药品种、剂量不明，服用过量而出现颤抖、持物不稳、眼球震颤等严重的药物不良反应，甚至导致癫痫发作更频繁、更严重。

(3)定期复查以防治药物不良反应。

长期服用抗癫痫药物，可能会出现一些不良反应。多数药物的不良反应出现于用药早期，孩子在用药期间应定期复查。

是否进行血药物浓度的检查，应由医生根据孩子的具体病情决定。当孩子用药剂量达到常规标准，同时也达到足够疗程，没能起到抗癫痫的疗效，应该对药物的血浓度做一个检查。

特别提示：

开始口服抗癫痫药时，有些孩子可能会出现皮疹、发热等过敏反应。少数孩子甚至发生剥脱性皮炎、内脏功能障碍等威胁生命的严重过敏反应。多数过敏反应发生于服药后1-2周，对于初治孩子或新换药物者，在这段时间内尤应注意观察，一旦出现过敏反应，立即去医院就诊。

(4)面对发作家长需要冷静。

癫痫发作是儿童神经系统的常见急症，家长们面对正在抽搐的孩子，往往表现出惊慌失措，做出一些不当之举，不但不能阻止病情发展，而且可能对孩子和自身造成伤害。因此，家长应掌握一些癫痫发作时的家庭护理常识。

发作时，首先应将正在抽搐的孩子顺势放好，同时让头偏向一侧，以免口中分泌物吸入气管而引起窒息。尽量不刺激孩子，也不要用力摇晃。有些家长害怕剧烈的抽搐，伤及孩子的口舌或颊部黏膜，可能会做出一些不必要、不科学、不可取的做法，如强行撬开紧闭的牙关，或往上下牙之间填塞筷子、手绢等物，甚至垫上自己的手指等。这些做法，既无法终止发作，又增加了对孩子的伤害，还可能伤及孩子的牙齿，造成误吸，甚至可能有生命危险。

家长在孩子发作期间，应始终守护在孩子身旁，随时擦去吐出物。救护过程中及时记录病情变化，如发作持续时间、抽搐部位、呼吸、面色以及意识状况等，最好能用手机等录像，以便就诊时提供医生协助诊治和判断病情的资料。

特别提示：

有些家长，特别是初次碰到孩子癫痫发作，可能会急于送往医院，但常因搬运不当而使孩子窒息，增大了生命危险。其实，大多数孩子发作时间并不长，一般数分钟内即可自行缓解。只要按照规范方法看护孩子，能使他们安全度过发作期，待缓解后再送往医院进一步诊治。但若发作时间较长，则应及时送往医院。转运途中，注意保持孩子颈部的舒展，切勿在匆忙之中捂住孩子口鼻而引起窒息。