典型病例
发表者：张利军 人已读
普外二科收住一腹股沟疝患儿。该患儿出生仅20个月，自3月前发病以来，腹股沟可复性肿物持续增大，经诊断为右侧腹股沟疝。
在与家属充分沟通后，普外二科副主任、副主任医师张利军为患儿实施了单孔腹腔镜疝囊高位结扎术，仅在患儿肚脐下方有5mm切口，腹股沟疝处有针眼大穿刺点，术后基本不用输液，第二天患儿顺利出院。
小儿腹股沟斜疝是小儿常见疾病，传统治疗方法是疝囊高位结扎术，但开放术式存在较高的复发率。经腹腔在腹腔内内环口周围缝合结扎疝囊治疗小儿腹股沟疝是一种新技术，能达到真正的“高位”，不误伤其他组织，无须解剖腹股沟管，精索、血管和神经、提睾肌等不会被损伤。
经腹腔镜疝囊高位结扎术主要适应于l-13岁的患儿，相较传统手术，应用简易法进行，腹腔镜疝内环高位结扎术具有明显优点：
①手术不经过腹股沟管，不破坏腹股沟管的解剖结构，腹腔镜下局部解剖清晰。穿刺针头在直视下潜行于腹膜外间隙，损伤精索血管、输精管、提睾肌的可能性极小。无阴囊血肿、切El感染、睾丸缺血萎缩等并发症。
②腹腔镜下内环口周围结扎疝囊，达到了真正的“高位”，不必担心剥离疝囊时撕裂菲薄的疝囊壁。
③可同时处理双侧疝和及时发现另一侧隐匿疝，减少了手术切El或再次手术的创伤。术前均以单侧疝人院，术中发现对侧隐匿疝并一次手术治愈。
④创伤小，术后疼痛轻，术后无需静脉输液，减少了患儿术后哭闹而导致的腹压升高，恢复快，住院时间短，术后2-3天即可出院。
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发表于：2018-08-25
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