颞下颌关节紊乱病

发表者：祝颂松人已读

颞下颌关节由关节窝、关节盘、髁状突以及关节囊与周围的韧带所组成。颞下颌关节是同时具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部的常见病之一，也是最常见的颞下颌关节疾病。它好发于青、中年，发病率在28%-88%之间。颞下颌关节紊乱病是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、颌因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。

颞下颌关节紊乱病可分为咀嚼肌紊乱、结构紊乱性、关节炎、骨关节病四类。它的主要临床表现有下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音三大症状。多数颞下颌关节紊乱病患者属关节功能失调、预后良好；但也有少数病例也可发生器质性改变。治疗应针对不同病因及发展阶段进行。一般先选择保守疗法（理疗、热敷、封闭及调整咬颌关系等），严重器质病变者在保守治疗无效时可行颞下颌关节镜和开放手术治疗，包括髁突修整术、髁突高位切除术、关节盘修补术、关节成形术、关节置换等。

颞下颌关节解剖示意图

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