医学科普
发表者：陈春玲 人已读
春玲医生
2017年11月10日 · 妇科主任医师 中国医促会妇产分会主任委员
妇科肿瘤患者，如子宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌手术后或者放疗后非常容易发生的一个合并症就是下肢淋巴水肿。淋巴水肿更常见于那些即做了盆腹腔淋巴结清扫手术又进行了放疗的患者。
淋巴水肿主要是因为淋巴回流受阻，而表现出下肢水肿增粗。症状可以表现为忽然发现两脚鞋子松紧不一样（脚肿），下肢粗细不同（下肢水肿），活动障碍（下肢功能障碍），下肢皮肤温度不一样（皮肤改变和神经受损），皮肤出现表皮粗糙和皮肤溃疡。淋巴水肿可以根据轻重成度分为四期。治疗上按照国际标准从四个方面入手:1.皮肤护理，2.手法和器械联合进行淋巴引流，3.低张力弹力绷带治疗，4.康复训练。
妇科肿瘤术后/放疗后的患者（建议术后/放化疗后的6个月内），应尽早接受早期宣教、早期筛查和检测、以及早期的预防性无创治疗方案帮助患者尽早建立外周淋巴循环通路，以便增强外周淋巴系统的代偿能力，以期避免肢体淋巴水肿的发生和发展。
如果患者已出现了肢体淋巴水肿必须要尽早通过1-2个疗程的无创CDT强化治疗（2周-4周），能够显著地使淋巴水肿患肢消肿、降期（从III期降至II-I期）、去纤维化、减少脂肪沉积；最重要是通过CDT治疗使外周的淋巴管交通支建立新的通道，帮助改善患肢淋巴循环，从而改善下肢的功能避免出现下肢感染、象皮肿等严重的问题。
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发表于：2018-08-28
