磨玻璃是个精灵之四（转自上海肺科医院孙希文教授）

问：肺癌术后补什么？

答：术后如果胃口不好，蛋白质摄入太少，细胞的合成就要受影响，包括会引起免疫机能的降低。（1）每100克大豆含蛋白质36.3克、脂肪18.4克、糖25.3克、热量412千卡，钙197毫克、磷571毫克、铁11毫克、胡萝卜素0.4毫克、维生素B1 0.79毫克、维生素B2 0.25毫克、尼克酸2.1毫克，与等量的猪肉相比，蛋白质多1倍、钙多33倍、铁多26倍。大豆蛋白质含有人体所需的各种氨基酸，特别是赖氨酸、亮氨酸、苏氨酸等人体必需氦基酸比较多，仅蛋氨酸比较少。可以选择豆浆、豆腐皮、腐竹、豆腐、豆干、百叶、豆芽等。（2）冬虫夏草，含脂肪8.50%，粗蛋白25.3%，粗纤维18.55%，碳水化物28.90%。脂肪含饱和脂肪酸13.00%，不饱和脂肪酸82.2%。此外，还含虫草酸约7%。又含冬虫夏草素，是一种淡黄色结晶粉末，在试管内能抑制病菌的生长。（3）每100克海参含蛋白质50.2g、能量262cal、脂肪4.8g、维生素A39mg、维生素B10.04mg、维生素B20.13mg、烟酸1.3mg、钠4967.8mg、钙10mg、铁9mg、胆固醇62mg、海参黏多糖80mg。(4)枫斗，又名铁皮石斛，含有22%多糖类物质、17种氨基酸和7种无机元素。铁皮石斛多糖能够明显提升化疗后外周血白细胞数、提高机体的免疫功能。

问题来了，你能把药当饭吃吗？一斤豆腐的蛋白质等于半斤海参，是人的话就不能这样吃，同样道理，铁皮石斛、冬虫夏草营养特殊，但不能当饭吃，滋补一下未尝不可，浅尝辄止才是这些神药的食用法则。

老将军廉颇海量，一吃饭、三遗矢，就是吃饭中间他上了三趟厕所，脾气虚，吸收的功能特别差了，即便你吃了很多有营养的东西，你吸收不到，因此需要忌辛辣、补脾气，比如三黄（黄牛肉炖汤加黄芪配小米饭）、党参、蜜、高粱饴、甘草，成药包括补中益气丸、玉屏风散等。最简单有效的营养食物为大豆制品，如豆浆、豆腐、豆花，东北人长得人高马大与常年食用豆类制品有直接关系，现在流行的高营养蛋白质粉也是来源于大豆精华

问：手术签字的人去哪了？

答：鉴于磨玻璃结节十有八九是女性发病，决定是否手术一般以患者本人意愿为主，这个时候医生们欣赏的是女汉子，她们自己能够决定何时手术、何人主刀，女汉子们在已经决定的情况下多了一个考验爱情的机会，那就是当自己被医生麻醉后，手术不顺利，出现意外情况下，让谁签字负责自己的生命，对于签字者来讲，面对医生打印出来现的一条接一条恐怖到极点的并发症、残疾、死亡等听都没有听说的字眼，恐慌到看不清、听不见医生耐心的讲解，只剩下傻傻的提问：在哪里签名？

签名作为医疗档案的一部分，将永远封存在医院的资料库，能被女性信任并负责签名的的人应该欣慰，她们把生命交给了你们，是对你们的无比信任，对女性来讲不能选择出生和死亡，但选择了把最美丽的生命交到最爱的人手里，这个人不会是你多年培养的闺蜜、朋友，甚至不会是你的父母，除非是女汉子们不想让爱人知道，一般来讲，答案只有一个：爱人。

问：开刀技术哪家强？

答：鉴于磨玻璃结节实在是专业性太强，不光是患者搞不清楚，恐怕医生朋友也很难出主意，网上查询到的信息鱼龙混杂，不排除医托、水军之类的虚假信息，我们的建议是寻找三级综合医院胸外科、寻找三级专科医院胸外科，北、上、广作为医学领军城市，各种先进的手术技术、设备、药品都可以找到，你可以在当地最好的医院胸外科咨询，了解哪些大医院的医生可以去当地手术，请当地医生牵线搭桥，这样的话，手术的医生是最棒的、家属护理是最方便的、医保是可以报销的，因为这种手术一般需要4万左右，自费的手术材料需要2万左右，当然你也可以选择来大城市挂号排队，网上提前两周可以挂到上海大医院大医生的号，不过需要半夜十二点抢号，网络要好、电脑要快、动作敏捷，紧俏的医生也有黄牛炒作，费用比专家号还贵一倍到十倍，专家们很生气也很无奈，如果认识同行，请他们询问本院医生手术都找谁开刀，这个人一定不会错，如果不认识任何人，首选行政主任、副主任的号，当然，开刀也要缘分，你可以同时看几个专家，听听谁更靠谱些，利用女性的直觉感受谁对你更关心：更快、更省、更安全手术。

问：“CT引导下的胸外科微创契型切除术”

答：对于比较浅、靠近肺表面的病灶，在CT室，患者躺在检查床上，有病的一侧身体向上，通过第一次CT扫描确定病灶位置，医生在局麻下经皮肤、皮下肌肉、肋骨间隙、胸膜、正常肺穿刺插入定位系统套针到结节附近，随后立即放入带钩钢丝并回收套针，获取第二次CT图像。由于针很细，不会发生气胸；由于针不插入结节，不会转移。患者带着针，躺在推车上，被送到手术室，医生顺藤摸瓜，楔形切除一小块肺，用钩子拎着这一小块组织，送病理科，病灶一定可以找到，整个手术时间平均20分钟，手术干净利索，病人不需要输血。

问：手术后心情抑郁现象

答：女性体内雌激素常年处于波动状态，在遇到大型创伤如生小孩、手术等应急情况下，体内激素水平波动幅度加剧，有点伤心就哭泣，家人会发现这些女性手术后有一阵子有点作，很容易掉眼泪，这些是不自觉的变化，在家人的陪伴下慢慢都会过去，调整心情很重要，没事可以尽早上上班，让自己注意力转移。

问：低剂量CT适用于磨玻璃吗？

答：低剂量CT相当于机关枪，一打一大片，优点是安全，辐射低于一般CT，缺点是密度分辨率差，因此只适用于广泛筛查健康人群。一旦发现有异常病灶，包括斑片影、磨玻璃结节影等，需要常规剂量+薄层+高分辨率局部放大图像，相当于安装了瞄准镜的精准狙击枪，一枪一个，因为，磨玻璃结节良恶性诊断最最关键的一条指标，就是利用肉眼分辨出病灶内细微的密度差异，这恰恰是低剂量CT做不到的。

问：外科医生看片子行吗？

答：指哪打哪与打哪指哪是有区别的，具体讲，影像科医生负责指明病灶在那个叶段（定位）、明确良恶性（定性，准确地讲是根据病灶表现的风险程度高低决定是否手术），外科动刀前才不会纠结；外科医生如果术前不研究清楚病灶位置和性质，直接开刀探查，结果或是找不到、或是良性结节。某知名医院外科主任总结的蛮经典："手术找我,其它的没用"。不过，外科医生本来就是管动刀子的，对他们的考察指标只是切的干净不干净，只不过，现在也确实有些外科医生可能连带着诊断方面也提高造诣了。

问：术前检查有哪些？

答：头颅增强磁共振是发现有没有脑转移；胸部增强CT是检查纵隔、肺门淋巴结及肾上腺有没有转移；骨显像是发现有没有全身骨转移；气管镜是发现有没有气道转移；超声检查是发现有没有腹部（肝胆脾）转移。任何一项转移都意味着不能手术，因此本着宁可错杀一千也不放过一个的原则，大部分医院认为，对于术前怀疑肺癌的病人这些检查都是必要的，尽管99%的情况下，磨玻璃结节患者上述检查结果都是阴性，但对于个体而言只有0%或100%两种可能，一旦转移就需要化疗。