垂体瘤术后注意事项

一、术后不适症状及并发症

1、 鼻腔分泌物：手术后1个月内，可能会出现鼻塞或鼻腔不断有血性分泌物流出，可在鼻腔内滴注滴鼻液消炎。

2、 鼻腔出血：多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后，个别在数天后，轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者（出血数百毫升）可能需要行血管造影等进一步诊治。

3、 头痛：可能因鼻粘膜水肿、蝶窦内炎症等多因素引起，重者可服用止痛药对症处理。

4、 垂体功能低下：表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素，诊断明确后，在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗，并定期复查内分泌（激素水平），部分患者可能需要终身激素替代治疗。

5、 低钠血症：一般发生在术后第4-8天，表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐，重者神志变差。化验血钠、氯数值低。诊断明确后输液补充高渗盐水，限制饮水。

6、 脑脊液鼻漏：鼻腔内不断流清水，低头时加重，伴有头痛，可能有发热。有脑脊液鼻漏的，勿擤鼻涕，预防颅内感染。如出现头痛、高热，需要立即到医院就诊。1个月以上鼻漏仍存在者，可能需要手术修补。

7、 尿崩症：表现为饮水多和尿多（一天尿量在4000毫升以上）。适当控制饮水，记录好饮水量和尿量，一般经用药后3-5日后多有好转。发生尿崩症期间应多饮用桔子汁和含盐量高的食品菜汤。

8、 视力减退：早期可能是血管痉挛等因素引起。发现后及时报告医生。

二、生活注意事项

1、 术后次日可进食饮水，第二天可下地行走，第4-6天出院。

2、 术后1个月内宜进易消化的食物，并注意饮食卫生，禁止暴饮暴食。

3、 术后休息1个月，禁止做剧烈运动，避免擤鼻子、打喷嚏。

4、 术后应在安静环境中休养，避免接触过多人或进行脑力劳动。

三、术后进一步治疗在医生指导下进行。

四、术后复查

手术前激素水平异常者，出院时应予以复查，并根据复查结果情况确定是否口服激素替代及再次复查时机。微腺瘤（1厘米以内）手术后1年复查头颅MRI。其他腺瘤术后3-6个月复查头颅MRI，但体积超过3厘米以上的巨大腺瘤及侵及海绵窦的，应术后短期内复查头颅MRI，以决定下一步治疗方案。

來院复查时，应带好手术前后的资料到门诊复查。