摘要：
治疗创伤后应激障碍最有效的心理治疗方法是眼动脱敏再加工（Eye Movement Desensitization and Reprocessing，EMDR），又称眼动心身重建法、二指疗法。EMDR是一种可以在短短数次访谈之后，便可以在不用药物的情况下，有效减轻心理创伤程度及重建希望的治疗方法。它把很多有效的心理治疗元素整合到结构化的治疗方案中，并把它们与眼球运动或其它形式的双侧刺激结合起来，以使治疗效果达到最大。这些有效的治疗元素来自精神动力学、认知行为、人际关系、体验（experiential）治疗和躯体中心治疗。从本质上说，EMDR是一种信息加工治疗（information processing therapy）。
1、EMDR的产生过程
1987年，年仅39岁的弗朗辛•夏皮罗（Francine Shapiro）被告知患了癌症，她决心要与命运抗争。于是她辞去工作，开始周游美国，去寻找、探索不同的治疗方法。有一天，她正在某地公园散步，突然产生了一种异样的感觉，等这一短暂的时刻过去，她竟然奇迹般的平静下来。为什么那些烦恼忽然间烟消云散了呢？她细回想了一下，当时她的双眼曾飞快地左右移动了好多次。为了彻底弄清出现这种情况的原因，她开始到圣迭戈大学学习，成了一名心理医生。她同几十名志愿者试验了她的“疗法”，痛苦可怕的经历，会给人造成终身的心理创伤，推测在一般情况下，人的思想上受到打击时，一部分大脑会立即动员起来，前来救援受伤害的地方，但是，非常沉重的打击会毁掉大脑的这一自然机制，于是伤痕便得不到应有的消除，创伤后应激障碍（PTSD）就发生了，从而留下心理疾患。眼动脱敏再加工可以重新激活大脑的这一机制，把那些沉重的打击变成以往经历中的一件平常事，再不用一想起来就背起消极情绪的包袱。
在某种条件下，眼睛可以像梦幻一样，激活这一部分大脑，夏皮罗经过研究，还发现患者自己不能自我施行这种疗法，必须靠获得专业证书的专业人员在患者眼前伸出两三根指头来引导患者的目光左右移动，同时用提问来引导他们回忆时才能有效，从而使病人恢复记忆和忘记恐怖，让心情平静下来。因此，她亲自在全国培训医生，普及推广好的EMDR。芝加哥荣军医院院长霍华德•利普克博士就是第一个接受培训并用这种疗法治病的医生。她说：“在治疗这里的200名越战老兵时，这种疗法最有效。”
因为这项研究成果，夏皮罗获得了1994年心理学杰出科学成就大奖。2000年，在对一些对照研究核实后，国际创伤应激协会(international traumatic stress study)将EMDR列为治疗PTSD的最有效方法，2002年夏皮罗荣获西格蒙德•弗洛伊德奖.。
2、EMDR的原理
德国格丁根大学的斯特凡•雅各布斯说：“最新的神经学研究结果表明，如果储存在情感记忆中的痛苦经历过于强烈，人就会患上创伤后应激障碍。”患者在多年后回忆恐怖时刻仍会产生强烈的情绪反应。
情感记忆储存着一场经历给人留下的感情体验——即当遭遇意外事故时，情感记忆便存储恐惧感。格丁根大学的科学家们据此采取了一种治疗方案，其目标是将患者的记忆内容从情感记忆转移到所谓的自传记忆中。在这方面有效的是眼动脱敏再加工法。接受这种治疗的患者必须回忆给自己造成精神创伤的情景，同时医生根据患者皮肤的导电能力测定其激动程度。当患者激动得浑身冒汗时，精神科医生就开始在他面前晃动自己的手指，患者必须紧盯医生的手指。这会刺激他的大脑重新处理对恐怖经历的记忆内容，并将其存储到另外一种记忆中。从而使病人恢复记忆和忘记恐怖，让心情平静下来。也就是说当一个人经历一场创伤时，当时的场景、声音、思想、感觉会被“锁定”在神经系统中。在某种特定状态下，按治疗师手指移动的不同方向、速度，嘱患者眼球随之移动数十次，可以有效地解开神经系统的“锁定”状态，并使人们对创伤的经验在大脑中进行再加工。
虽然EMDR疗法的机制尚未完全明朗，并继续在研究之中，但基本上可能和增进左右半脑之间的神经顺畅运作及沟通有关。根据研究，创伤记忆和负面资讯常被储存，凝滞在大脑右半球的身体知觉区，使大脑本身的调适功能和健康的神经传导受到阻碍，因此造成了想法上的执着和知觉、情绪上的不适。在这样的情形下，让双眼的眼球有规律的移动，可以加速脑内神经传导活动和认知处理的速度，使阻滞的不幸记忆动摇，让正常的神经活动畅通。
其实，EMDR的过程概括的讲就是心灵的清创、缝合过程。只清创(倾诉、宣泄)显然是不够的，所以还要缝合，即建立起正面效果，则包括健康积极的想法及健康行为的产生等。
3、EMDR的适应症
EMDR治疗的对象主要是那些创伤性事件的受害者，诸如：受交通事故、亲人死亡、暴力攻击、性攻击、自
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