「精索静脉曲张」该选哪种手术方式？显微镜、腹腔镜、开放？

热点问题：精索静脉曲张手术会伤害身体吗？精索静脉曲张的手术方式有哪几种？治疗效果一样吗？选择哪种手术效果更好、恢复更快？

1.精索静脉曲张手术方式选择

注：以上数据来自文献研究，略有偏差。

（1）要点：选择哪种手术方式，要根据当地的医疗条件而决定，五种外科手术方式的目的都是一样的，都是结扎那些有问题的精索静脉，但治疗效果略有不同，差别不大。

（2）麻醉方式：分为全麻、半麻、局麻。

2.重点推荐：显微镜下精索静脉结扎术（金标准）

显微镜下精索静脉结扎术具有以下优势：更准确、更安全、更有效、更经济、更先进、更美观。

（1）更准确：精索约成年男性中指粗细，其内有睾丸动脉，精索内外静脉、淋巴管及输精管脉管系统等，手术目标是结扎静脉，保留其他脉管，在显微镜下操作（放大倍数5－10倍），这样淋巴管和动脉看的非常清楚，可以清晰的分辩出睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉，使得结扎静脉和保留动脉及淋巴管成为可能。

（2）更安全：该术是在较低的位置皮肤较表浅的位置开口，不进入腹腔，一般不会伤到肠道，大大减少了手术风险，并且在显微镜下操作（放大倍数5－10倍），这样淋巴管和动脉看的非常清楚，故术后疼痛、复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症明显优于其他手术方式。

（3）更有效：精索静脉曲张导致不育症的患者，手术后怀孕的概率略有不同，显微手术后近50%的患者成功怀孕，高位结扎手术后约1/3，腹腔镜手术后约1/4。从治疗的效果来说，显微镜下精索静脉结扎手术更有效。

（4）更经济=局麻+住院时间短+恢复更快+并发症更少。麻醉方式选择局部麻醉，几乎不产生麻醉费用；住院时间一般为2-3天，住院费用减少；更快的恢复以及更少的并发症处理费用降低了整体的治疗费用。

（5）更先进：显微镜辅助下手术治疗听起来就觉得科技含量更高，而且国外基本上都采用显微镜下的术式。

（6）更美观：切口小且隐匿于阴毛内，不影响美观，完美！

3.哪里可以做显微镜下精索静脉结扎术？

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