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精索静脉曲张

「精索静脉曲张」该选哪种手术方式?显微镜、腹腔镜、开放?

发表者:张高岳 人已读

热点问题:精索静脉曲张手术会伤害身体吗?精索静脉曲张的手术方式有哪几种?治疗效果一样吗?选择哪种手术效果更好、恢复更快?

1.精索静脉曲张手术方式选择

手术方式

复发率

腹膜后入路高位结扎术

11~15%

腹股沟入路精索静脉结扎术

13.3%

腹腔镜下精索静脉结扎术

15%

精索静脉介入栓塞术

9%

显微镜精索静脉结扎术

5%

注:以上数据来自文献研究,略有偏差。

1)要点:选择哪种手术方式,要根据当地的医疗条件而决定,五种外科手术方式的目的都是一样的,都是结扎那些有问题的精索静脉,但治疗效果略有不同,差别不大。

2)麻醉方式:分为全麻、半麻、局麻。

2.重点推荐:显微镜下精索静脉结扎术(金标准)

显微镜下精索静脉结扎术具有以下优势更准确、更安全、更有效、更经济、更先进、更美观。

1)更准确:精索约成年男性中指粗细,其内有睾丸动脉,精索内外静脉、淋巴管及输精管脉管系统等,手术目标是结扎静脉,保留其他脉管,在显微镜下操作(放大倍数5-10倍),这样淋巴管和动脉看的非常清楚,可以清晰的分辩出睾丸动脉、淋巴管和管径较小的静脉,使得结扎静脉和保留动脉及淋巴管成为可能。

2)更安全:该术是在较低的位置皮肤较表浅的位置开口,不进入腹腔,一般不会伤到肠道,大大减少了手术风险,并且在显微镜下操作(放大倍数5-10倍),这样淋巴管和动脉看的非常清楚,故术后疼痛、复发、睾丸萎缩、阴囊水肿等并发症明显优于其他手术方式。

3)更有效:精索静脉曲张导致不育症的患者,手术后怀孕的概率略有不同,显微手术后近50%的患者成功怀孕,高位结扎手术后约1/3,腹腔镜手术后约1/4。从治疗的效果来说,显微镜下精索静脉结扎手术更有效。

4)更经济=局麻+住院时间短+恢复更快+并发症更少。麻醉方式选择局部麻醉,几乎不产生麻醉费用;住院时间一般为2-3天,住院费用减少;更快的恢复以及更少的并发症处理费用降低了整体的治疗费用。

5)更先进:显微镜辅助下手术治疗听起来就觉得科技含量更高,而且国外基本上都采用显微镜下的术式。

6)更美观:切口小且隐匿于阴毛内,不影响美观,完美!

3.哪里可以做显微镜下精索静脉结扎术?

嘉兴市第一医院泌尿外科门诊咨询或在线咨询我!

本文是张高岳版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-09-03