脑血管介入
发表者：魏丹 人已读
锁骨下动脉盗血综合征(subclavianstealsyndrome，SSS)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。
锁骨下动脉狭窄的原因
动脉粥样硬化
Takayasu 病
颞动脉炎
主动脉弓或锁骨下动脉先天性病变
肌纤维发育不良
外伤
胸廓出口综合症
放射性血管狭窄
锁骨下动脉疾病相对于颅外颈动脉病变,发病率较低;
头臂干及右侧锁骨下动脉狭窄相对左侧锁骨下动脉狭窄，更少见
临床表现
大部分为无症状性，仅仅不到10%患者需要治疗。
神经系统症状:眩晕、视觉障碍、步态不稳，有些人还会出现头痛、头枕部疼痛或听力减退等，还会出现轻度偏瘫、失语等。
上肢症状：患肢无力、麻木、发凉、脉弱或无脉。
心血管症状：
罕见，粥样硬化性栓子栓塞
诊断
锁骨下病变首先进行评价的方法为简单的双上肢肱动脉血压的测量。双侧血压明显的区别至少达到20 mmHg及以上。
超声
CTA
MRA
DSA
干预治疗指征（血管内或外科）
有症状者，出现由于锁骨下动脉病变导致的血流动力学改变或栓塞，将受益于干预治疗
目前资料显示:活动后上肢不适、由于椎动脉盗血导致椎基底动脉供血不足、由于冠脉盗血产生心绞痛，是非常适合血管内介入或外科重建治疗，病人会获益。
其他需考虑的指征：拟用左侧内乳动脉行冠脉搭桥而锁骨下动脉狭窄或闭塞者；双侧严重病变。
支架术前 |
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支架术后 |
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发表于：2012-04-27
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