患者刘某,女,48岁,因“反复心慌胸闷乏力、双下肢水肿30余年”就诊我院,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣脱垂伴重度反流,全心扩大(左房157 mm *125 mm *114mm,左室内径80mm),心房颤动,心功能Ⅳ级,脑梗塞后。该患者病程长达30余年,心脏显著扩大,心胸比例高达0.9,心功能恶化严重;伴发症多,包括肺动脉高压、淤血性肝硬化、大面积脑梗等。按照Euro Score等术前评价标准,该类患者手术总体死亡率高,术后并发症风险大。患者曾辗转就诊于芜湖、南京及上海等地多家大医院,均被告知手术风险过大。
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