9．卷丝状角膜炎如何防治？

发表者：张健人已读

角膜上皮部分剥脱，呈卷丝状，一端附着在角膜表面，另一端呈游离状态，称为丝状角膜病变。该病与下列因素有关：①上皮细胞的异常增殖；②基底膜与前弹力膜接合异常；③类粘液形成过多，多见于干眼病和腺病毒或单疱病毒感染，也可见于神经营养障碍性角膜炎，沙眼或疱疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外，角膜擦伤、戴角膜接触镜、内眼手术眼部包扎也可引起本病。

卷丝状角膜炎常见症：有异物感，畏光流泪等。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物，一端附着于角膜上皮层，另一端游离，可被推动。细丝长短不一，能被孟加拉红染色。丝状物可在不同位置反复出现，一旦丝状物脱落，断端附着处下方的角膜上皮缺损，可被荧光素染色。

卷丝状角膜炎的诊断依据：裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。

卷丝状角膜炎的治疗原则：查找病因，对因治疗。在表面麻醉后，机械拭去角膜丝状物，然后结膜囊涂抗生素眼膏，包眼12～24小时。适当应用抗生素滴眼剂及眼膏，防止继发感染。试用营养角膜上皮的药物，适当口服维生素类药。10％半胱氨酸可减低丝状物粘性，有利于卷丝的去除。角膜上皮剥脱后，可配戴软性角膜接触镜，以减轻症状，同时点用不含防腐剂的人工泪液。

丝状角膜病变的角膜卷丝轻者在数天内可自行消失，重者应到医院处理，不要自行刮除或擦掉，以免造成角膜感染等严重后果。

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