全腹腔镜—胃镜联合切除胃间质瘤

南海网 http://www.hinews.cn 时间：2012-04-05 来源：来源：海南省人民医院 作者：黄平、邹科见

3月16日，我院胃肠外二科成功为一名老年女性患者实施全腹腔镜下-胃镜联合切除胃间质瘤手术，患者术后恢复顺利，于术后第七天康复出院。

据悉，患者因反复上腹胀痛5年入院。门诊查胃镜提示：胃底体交界后壁可见一约3.0cmx3.0cm大小隆起物，顶部有溃烂，充血水肿。诊断：胃底粘膜下肿物性质待查。鉴于患者胃间质瘤来源于胃壁固有肌层且向腔内突出，内镜下切除较困难或可能不彻底，且穿孔风险大；传统外科手术须在腹部留下较长的手术切口，手术创伤较大，术中出血多，住院时间长；而腹腔镜下又不能精准定位，经与消化内科医师讨论，并征得患者其同意后，决定行全腹腔镜-胃镜联合胃间质瘤切除术。

在胃肠外二科科主任李仁峰指导下、蔡国豪主任医师带领其手术团队同消化内科内镜医师详细研究并制定周密手术方案后，在全麻下为患者行全腹腔镜下-胃镜联合切除胃底粘膜下肿物，术中由胃镜定位配合,在腹腔镜下用直线切割闭合器距肿块3cm处将胃壁闭合，切除肿瘤及临近胃壁组织，然后再次用胃镜检查病灶切除情况，肿块送病检。手术历时55分钟，取得良好效果。病理结果为胃间质瘤。

腹腔镜联合胃镜手术是一种新型微创手术，具有既免受开腹、手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快等优点，又能提高手术疗效和保证手术安全。尤其对于消化道良性病变治，多科协作发挥各自优势，使手术更加有效、安全、微创。