
郑胡镛
主任医师
北京儿童医院
血液肿瘤中心
可以要第二胎吗?父母需要做什么检查?有必要保留脐带血吗?
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经常有家长问:我们如果要第二胎,父母需要做什么检查?
因为白血病不是遗传病,所以父母是可以要第二胎的,但如果家族里面有肿瘤易感性的情况,就要慎重了。目前还没有特异的方法检查遗传易感性,所以对父母也就没有特异的检查方法。随着人类基因组计划的完成,等将来研究出方便快速并且价格合理的方法,能对每个人的全部基因进行测序时,就可以检查遗传易感性了。
所以,白血病父母要第二胎的关键在于准备受孕时,一定要双方身体和心理处于良好的状态,并且在怀孕过程中尽量避免感染和接触有害物质,这样才能生育健康的孩子。事实上,我们有很多白血病孩子的家长都有了健康的第二胎。
脐带血中含有丰富的造血干细胞,已广泛用于白血病、神经母细胞瘤、再生障碍性贫血等30多种疾病的治疗,取得了良好的疗效。但脐血移植有一些条件限制,例如对白血病治疗来说,如果是为了孩子自己以后万一患白血病用,那孩子的脐血里面可能已有白血病细胞,所以不建议用自己的脐血来治自己的白血病;如果是为了已患白血病的哥哥姐姐用,如果他们的体重大于30kg,一份脐带血也就不够了。不过,如果是患其他实体瘤并且需要移植时可以用脐血,但其他肿瘤在儿童的发病率很低。所以是否保留脐带血,需要根据家庭的具体情况而定。
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