医学科普
发表者:吴耀禄 人已读
气管软化试验
检查适应证:
胸腺肥大、肿大淋巴结、囊肿或心房心室扩大、肺动脉韧带、血管环、外伤、气管切开术、甲状腺肿瘤等。
发病原因:
由于占位长期压迫气管软骨,引起软骨环变细、变薄,弹性减弱,晚期可造成软骨环吸收消失,呈膜性组织。病理机制可能由于长期压迫气管软骨环,使局部供血不足或局部缺血,久则造成缺血性无菌坏死,使气管环局部消失。
诊断标准:
支气管镜标准:支气管镜下可见动态的气道塌陷,是诊断气管软化症的“金标准”,支气管镜检查,气道管腔面积在呼气时减少量大于50%。
X线诊断标准:
1.瓦氏(Valsalva)试验,先训练病人,要求患者尽力吸气后关闭声门,并屏住气后做强力呼气动作,迅速拍片。
2.米勒(Mueller)试验,嘱患者尽力呼气后关闭声门,再屏住气,做吸气动作后快速拍片。
3.正常人做瓦氏试验和米勒试验,管径无明显变化,或管径平均差小于2.0mm。凡是管径相差3.0mm或3.0mm以上者,则可提示为气管软化症。
气管直经<15mm者软化的可能性大。
CT诊断标准:动态呼气相CT扫描(用力呼气时成像),如果动态呼气相气道内腔的塌陷百分比≥50%,就认为存在气道软化。
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发表于:2018-09-14