瓦一米氏试验

检查适应证:

胸腺肥大、肿大淋巴结、囊肿或心房心室扩大、肺动脉韧带、血管环、外伤、气管切开术、甲状腺肿瘤等。

发病原因:

由于占位长期压迫气管软骨，引起软骨环变细、变薄，弹性减弱，晚期可造成软骨环吸收消失，呈膜性组织。病理机制可能由于长期压迫气管软骨环，使局部供血不足或局部缺血，久则造成缺血性无菌坏死，使气管环局部消失。

诊断标准:

支气管镜标准:支气管镜下可见动态的气道塌陷，是诊断气管软化症的“金标准”，支气管镜检查，气道管腔面积在呼气时减少量大于50%。

X线诊断标准:

1.瓦氏(Valsalva)试验，先训练病人，要求患者尽力吸气后关闭声门，并屏住气后做强力呼气动作，迅速拍片。

2.米勒(Mueller)试验，嘱患者尽力呼气后关闭声门，再屏住气，做吸气动作后快速拍片。

3.正常人做瓦氏试验和米勒试验，管径无明显变化，或管径平均差小于2.0mm。凡是管径相差3.0mm或3.0mm以上者，则可提示为气管软化症。

气管直经<15mm者软化的可能性大。

CT诊断标准:动态呼气相CT扫描（用力呼气时成像），如果动态呼气相气道内腔的塌陷百分比≥50%，就认为存在气道软化。