诊断为孤独症（自闭症）之后教什么？

张萱老师将于9月20日-21日来常州讲课，如有意参加学习请联系我。

门诊近2年接待的孤独症诊断咨询越来越多，尤其本月开学季，大批的进入小班后被发现孤僻，不合群，不听指令，不能沟通交流的孩子，之前父母不是没有发现问题，而是抱着幻想，进入幼儿园就会好。其实这些问题进入集体环境更加明显，而不是自然好。希望被诊断后的这些家长，不要在“不接受诊断”以及“自己沉浸在痛苦里”，停留越久越耽误自己的孩子的康复。一些孩子混过幼儿园相对容易，进入一年级照样不能适应，所以最近也接待了一批，不能上学的一年级孩子的家长，有的是因为多动，注意力不集中，有的还是藏得比较深的孤独症。今天一个一年级的妈妈，老师建议她带孩子就诊，怀疑是孤独症，在教室不能听从指令，行为怪异，在详细进行了问诊后，怀疑是孤独症及多动症，建议其进一步评估以明确诊断。妈妈这个时候就开始哭了，担心以后的很多很多事，不能正视当下。言归正传，诊断孤独症之后，家长要能正视孩子的问题，早一点去学习带领孩子去康复，改变以前不恰当的教养模式，多和孩子互动交流。具体教那些方面，我下面转载张萱博士的内容，供参考。

近期有几位家长朋友问我“自闭症疗育的方向是什么？”“具体教孩子什么？”“具体教法有哪些？”这里每个问题都是一天或者几天的培训内容。在这里我先简单进行一下描述，让大家了解到“你遇到的问题就是我时刻所想的，也是最希望帮助到大家的”。我们都知道，自闭症者的缺陷领域为1）沟通、2）社交、3）行为三方面。因此，早期介入的总方向就是增强这三个领域的有关技能。我了解现在在国内如果孩子很小机构不会收，也有些家庭不原意把孩子送到机构去，再有就是需要帮助的孩子多但是服务机构少。无论你所在区域的现况或者大人的决定是怎样的，由于孩子的起点已经比一般孩子低，我们对孩子的疗育是不能停的。在美国，孩子接受疗育之前都会接受教育评估。有了评估我们才知道学生的能力如何、具体教学生什么。但是我了解国不是每个孩子都有机会接受教育评估，因而在这里只能给大家一些有关疗育的建议。具体的教法还希望有一天可以和大家面对面地讨论。首先有一些基本技能是每个学者（不只是自闭症者）都应该具有的。这些“准备学习技能＂包括：1）注意力：在听到自己名字的时候孩子首先要理睬。大人说话（给与指令）的时候孩子也应该有回应。在向孩子展示一个新玩具／事物的时候孩子的注意力应该跟着它走。关于注意力请看我之前写过的一片博文。2）模仿：模仿包括大动作，精细动作，口部动作模仿和语言模仿3）听从基本指令与大人配合：比如让孩子过来，坐在指定的学习地域并且可以坐一段时间（一块小地毯、一把小椅子）、起立、去拿一个东西，玩具玩过之后收拾玩具。在孩子掌握一步指令之后加入两步指令（如：把鞋子放好后去洗手）4）基本动作：孩子需要掌握一些基本动作，比如拿、捏、指东西

在不断积累“准备学习技能”的同时我们还要在三大领域（沟通、社交、行为）方面下功夫。1）沟通方面：首先大人要看孩子现有的沟通方式是什么？是可以说几个字、用手势、图片、还是依靠声音来沟通？无论用什么方法我们要保证孩子的沟通是顺畅的。同时，我们要教孩子索要各种各样的东西、喜欢的活动/玩具、大人的注意、寻求帮助。我建议家长把孩子喜欢的东西都放在孩子够不到但是可以看到的地方。通过语言辅助/动作辅助的来促进孩子的索要能力。索要（语言也好、手势也好、图片也好）是需要逼一下的。2）社交方面：家长首先可以与孩子一起探索一些游戏（如：玩具娃娃、球类、拼图、过家家）。拥有玩的技能是与其他小朋友进行社交的第一步。在有可能的情况下和一般孩子在一起（把其他小朋友邀请到家里来玩而或者去别人家做客）。首先在一个刺激丰富有趣的环境下可以进行平行游戏（自己玩自己的），之后再把两个或几个孩子在一起在大人的指导下进行一些互动游戏。3）行为方面:自闭症者在行为方面有一定的特点（自我刺激行为），有时又用沟通方面的不同场一些野蛮行为也会生成。在家中我们应该仔细观察和分析孩子的不恰当行为。从而制定合理的方法来减少不恰当行为的发生。孩子在一天一天的长大。在注意以上几个领域以外慢慢地我们还要教孩子“准备到学校学习”的技能。比如配对能力、写字能力、阅读能力等。最后，不要忘了教给孩子自理能力。这点非常重要！不要因为“自闭症”而减少了我们对孩子的要求、期望、和对孩子能力的信任。一些家长希望利用一切可以利用的时间让孩子学与进步，这一点十分宝贵，但是也不要忘了每天和孩子一起玩（吹泡泡、捉迷藏、跳蹦床、玩儿沙子．．．），也许这不是你所期望的“家长生活”但是也不应该停止享受这种“特殊”的做家长的快乐。

张萱，女，美国乔治梅森大学教育心理学博士（Ph.D.），博士级委员会认证行为分析师(BCBA-D)，美国维吉尼亚州执照行为分析师(LBA)。张萱现为美国美国芝加哥职业心理学校助理教授，研究生以及博士生导师。她的研究范围主要包括自闭症儿童的自我管理、情绪调节、大脑执行功能、语言行为。张萱在自闭症康复领域拥方面有着12年的工作经验。经历包括包括一线康复治疗师、家庭与教育机构行为顾问、特殊人士职业指导师等。张萱是国际应用行为分析认证委员会（BACB）的论题专家、中国残疾人康复协会应用行为分析专业委员会（ABA-CARDP）副主任委员以及学术部部长、国际行为分析协会(ABAI)成员，特殊儿童委员会（CEC）成员，美国心理学协会（APA）成员、北美华人教育及策划协会（CAERDA）成员。她的研究报告曾被多个国际教育会议以及教育期刊所接纳并且进行学术报告。从2010年起张萱定期回国进行有关自闭症康复教育人员和家长培训，并参与了恩启云课堂《孤独症儿童康复教育人员上岗资格培训》的录制以及教材的写作。她的写作还被被收入国内自闭症书籍，例如《孤独症康复教育人员上岗培训材料》、《透视自闭症：本土家庭实证研究与海外经验》、《中国自闭症人士服务现状调查-华南地区》等。