小儿消化道畸形之贲门失弛缓症

贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病。在食道和胃相连接的部位，我们医学上叫贲门，这个地方正常吞食的时候会松弛，食物才能进到胃里面，但是这种孩子进食后这个地方却不能松弛，处于紧张状态，因此食物不能有效的从食道进入胃，导致临床上出现顽固性的呕吐和喂养吞咽困难；因为食道扩张，里面充满奶汁，所以很容易出现反流，反流物在食道存留过久，就会导致经呼吸道误吸入，引起明显的呼吸道症状，从而出现反复肺炎或者喘息发作。

这种疾病容易误诊，应该要由小儿消化专科医生诊疗，经详细的体格检查并进行上消化道钡餐检查之后可以发现，可以见到食管部分扩大、食物潴留、石广远的成鸟嘴样改变；小儿胃镜检查可以见到食管腔扩大内含大量的食物和液体、贲门口持续紧闭；也可以做食管测压或者放射性核素食管排空时间测定来辅助诊断；胸部平片的检查也是必须的，有时候可以看到扩张的时代内容物，也可以见到反流以后引起的吸入性肺炎改变。

治疗上除了一般治疗及插胃管改善营养状况外，主要是内镜下食管扩张疗法或者内镜下肌切开手术，治疗效果不佳者可选择外科手术治疗。

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