
张先华
主任医师
湖南省人民医院
儿童急诊综合科
小儿消化道畸形之先天性肠旋转不良
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先天性肠旋转不良是婴幼儿十二指肠梗阻中常见的原因,常常合并其他消化道畸形,65%左右新生儿期起病,部分患儿到婴幼儿或儿童期才发病。
临床表现症状很不典型,刚开始的时候可以没有任何的临床症状,常常在因为其他的疾病做钡餐检查或者手术时才发现。大部分表现为不同程度的肠梗阻的症状,肠梗阻可以呈慢性的经过,临床上呕吐常见,大部分呕吐物中有胆汁,可出现肠坏死
临床表现症状很不典型,大部分表现为肠梗阻的症状,肠梗阻可以呈慢性的经过,临床上呕吐常见,大部分呕吐物中有胆汁,可出现严重的脱水、血便、发烧、休克、肠坏死等严重危及生命的表现。
先天性肠旋转不良病死率高,要特别的注意,怀疑这类疾病的时候,应该尽快到医院做腹部平片或者上消化道造影或者钡剂灌肠或腹部彩色超声等检查。
先天性肠旋转不良引起肠梗阻,一旦确诊,都应该进行手术治疗,这是唯一的机会,除广泛的肠坏死病例外,一般经手术治疗后,预后良好,但是如果同时伴有其他的畸形的话,那么预后较差。
湖南省人民医院儿童医学中心 张先华 主任医师
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