医学科普
发表者：张坤 人已读
“静止型胆囊结石”可能在您熟睡的时候、工作的时候、也可能在您旅途中，突然爆发。它就像一枚潜伏在体内的“寂静炸弹”
胆囊炎发作时，人们常因为耐受不了剧烈疼痛迅速来诊。但是，那些与我们长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石，却容易被人忽视，无症状性胆结石主要指胆囊内有结石，但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，仅仅部分人会有进食后饱胀感，医学上称为“静止型胆囊结石”，仅少部分不发病，大部分人都将会出现症状。
这样的结石最终很可能发生嵌顿造成胆道梗阻、胆囊急性炎症坏疽等，今天手术的一个患者就是，她之前有结石病史3年余，一直不重视，5天前觉上腹涨疼，自行购买胃药口服，不缓解，疼痛进行性加重，今晨痛的实在受不了了来我院，来时高压200多，心率：120次/分，高热，血象将近2万，CT示：胆囊水肿，周围积液，急诊腔镜手术，发现胆囊都已经坏疽穿孔了，如果再拖下去将可能会发生感染性休克而威胁生命。
再者，排到胆总管内的结石可能造成胰管梗阻，诱发胰腺炎，尤其是合并有糖尿病、心脏病的人更应引起重视，因为胆囊炎的急性发作可加重这些疾病。
此外，结石还是胆囊癌的重要致病因素之一，石头对胆囊反复长期的刺激，会诱发胆囊的病变，没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿，一旦恶变为胆囊癌，平均生存期不到一年，去年一年间就碰到3例胆囊癌患者，预后都很差。
因此建议“静止型胆囊结石”的人应适时就医，我们评估后将会制定个性化的治疗方案，做到：该保的胆囊，千方百计地保；不该保的，毫不犹豫地切！既反对盲目的切胆，也反对非理性的保胆。
本文是张坤版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-09-16
收藏
已收藏
