
接红宇
副主任医师
南医三院
风湿免疫科
肺炎久治不愈,可能与风湿免疫病有关。
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一提起“肺炎”大家都很熟悉,经常在天气变冷的时候出现,一些抵抗力差的中老年人经常中招。经过抗生素治疗后一般会很快好转。
但是有一些患者却长时间不见好转,抗生素也足量、足疗程的使用了,雾化、促排痰全部用上也效果一般。去做个CT一看提示:双肺散在炎症,以双肺下叶明显。这种肺炎往往要小心了,可能不是单纯的肺部感染引起的炎症,而可能是间质性肺炎,需要前往风湿免疫科就诊排除。
许多患者往往不能理解,为什么得了肺病却要去风湿免疫科治疗。其实风湿免疫病不仅仅会引起关节疼痛,也常常会引起“肺炎”。风湿免疫病经常会累及多个器官,如关节、皮肤、肾脏、血管等等,肺脏也是其常常累及的器官之一,常常会引起间质性肺炎,这种肺炎单单使用抗生素治疗的效果不好,如要使用免疫抑制剂治疗,需要风湿免疫科与呼吸科医生共同应对。
例如:类风湿关节炎患者15%以上会出现间质性肺炎,红斑狼疮的患者9%会合并间质性肺炎,干燥综合征25%,硬皮病/系统性硬化高达53%,肌炎/皮肌炎20%以上,因此间质性肺炎是风湿免疫病的常见并发症之一,如果出现经久不愈的肺炎,最好前往风湿免疫科排除下间质性肺炎的可能。
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