白细胞减少有哪些原因？如何治疗？

发表者：刘加军人已读

患者：全身无力，食欲很差，恶心，畏冷，一直想睡觉。今年正月起症状比较明显。检查白细胞减少，去年11月就发现了。白细胞计数3.5。今年6月4日检查生化全套再次发现白细胞计数2.6。去年有吃西药，中药。今年2月有升到4.5，就没再继续吃药。请教一下，什么病因会使白细胞减少？要怎样治疗？吃何药物？

中山大学附属第三医院血液内科刘加军：qswt 您好！外周血的白细胞减少主要是中性粒细胞减少导致。这种病主要表现为全身乏力、疲劳。白细胞减少有很多原因，如：

1.白细胞生成减少，常见于维生素（特别是B族维生素）缺乏，骨髓造血功能低下等。

2.药物的破坏导致白细胞减少，如抗肿瘤药物、免疫抑制剂，抗生素如氯霉素、磺胺类药物等。

3.化学毒物如苯及其衍生物等对外周血及骨髓白细胞的破坏作用。

4.放射性损伤，如各种射线的辐射。

5.某些感染因素(如伤寒)、某些细菌内毒素对骨髓的抑制及对白细胞的破坏。此外，白细胞减少可以继发于其他疾病，如脾功能亢进导致破坏过多，自身免疫性疾病（如SLE）由于自身抗体增加导致白细胞破坏增加。通过免疫引起及各种感染致消耗过多。另外，还有一种原因是由于白细胞分布异常引起（白细胞总量正常，但血液中分布少），这也叫做假性白细胞减少症，也就是说血液循环中白细胞减少（因为我们检测的是外周循环的白细胞），而可能有很多的白细胞粘附在肝脏脾脏等多个部位的微循环的血管壁上，这可以做白细胞释放试验（皮下注射肾上腺素或使用激素等）白细胞可以明显升高到正常以上，但这些检测必须到医院在医生的指导下进行。

不知到您有无上述情况。白细胞减少治疗的关键是去除病因，而对原因未明的白细胞和粒细胞减少症，可口服1～2种升白细胞药物如利血生、鲨肝醇、B族维生素（如复合B,或B4、B6等）、肌苷、阿胶等。对白细胞严重减少特别是粒细胞缺乏时，应防治感染并给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）等生物因子治疗。

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