小儿哮喘相关知识

1、 小儿哮喘有哪些治疗方法？

对于急性发作期的哮喘患儿来说，应当以西医治疗为主。目前治疗上包括以下几方面：一、由于支气管痉挛导致的气道受阻是哮喘病理生理改变的核心。故β2受体激动剂是目前临床上应用最为广泛的支气管舒张剂。沙丁胺醇、特布他林均属此类药物。根据病情的轻重可以选择吸入性或者口服β2受体激动剂。

二、全身性糖皮质激素。包括泼尼松、甲基泼尼松龙、琥珀酸氢化可的松或者氢化可的松。临床上一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗小儿哮喘。糖皮质激素静脉使用时间为1-7天，缓解症状后即可停止使用。如果病情需要持续使用糖皮质激素，可改为口服泼尼松。

三、抗胆碱能药物：虽然此类药物起效慢、作用弱，但长期使用不易产生耐药，且不良反应较少，故临床上仍然使用较多。此类药物有异丙托溴铵。

四、短效茶碱：哮喘急性发作时，短效茶碱作为哮喘综合治疗方案的一部分，可以有效缓解症状。但应注意监测该药的血药浓度。

慢性持续期的小儿哮喘治疗则应以以下几点为主。

一、 吸入性糖皮质激素：此类药物之间作用于气道粘膜，可以有效地起到局部抗炎作用，不良反应少。但起效时间较久，一般应长期、规范化使用1-3年。临床常用布地奈德、氟替卡松、倍氟米松等。

二、 白三烯调节剂：包括孟鲁司特钠及扎鲁司特等。

三、 缓释茶碱：主要协助吸入性糖皮质激素抗炎，同样应注意稳定需要浓度。

四、 长效β2受体激动剂：包括沙美特罗、丙卡特罗等。

五、 中药治疗：小儿哮喘缓解期运用中医中药治疗，可以有效地起到脱敏治疗，并能增强患儿体质，预防感染等。

2、 小儿晚上睡觉哮喘怎么办？

对于首次发作的小儿，应当及时就医。对于曾经发作过哮喘的患儿，可以在家中及时运用吸入性的糖皮质激素以缓解喘息症状，待患儿喘息症状稍有缓解后及时就医。

3、 小儿哮喘的激素治疗。

哮喘急性期患儿应当运用全身性糖皮质激素，以静脉应用为主。包括泼尼松、甲基泼尼松龙、琥珀酸氢化可的松或者氢化可的松。而吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，对于慢性持续期的患儿，也应当坚持使用此类药物。每3个月评估病情，予以调整。

4、 小儿哮喘如何护理？

哮喘缓解期应重视预防。增强体质，鼓励患儿适当参加活动，如广播操、散步及文娱活动，并增加游泳活动。在气候较冷时，注意保暖，及时增减衣物，对鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等慢性病灶加以治疗。避免接触过敏原。生活规律化，饮食起居要有节制，不易过饱，勿食过甜、过咸及生冷之品。

5、 小儿哮喘穿的越多越好？

哮喘患儿的家长一般都会有穿的越多越好的观念，但其实这是一个误区。首先，小儿处于生长发育过程，穿着过多过厚衣物，可能会影响小儿正常的生长发育。其次，小儿穿着过多，缺少抵御疾病的能力，反而容易感受外邪。故小儿穿衣当比家长多一件薄衣为宜。

误区

1、小儿哮喘需要长期服药？

由于哮喘治疗的长期性及反复性，所以有些家长没有耐心，认为患儿必须终生使用药物。其实从临床上来说，小儿哮喘是可以临床缓解的。只要治疗规范化、定期复查，可以在青春期前缓解发作。

2、小儿哮喘使用激素不好？

有部分患儿家长对于激素治疗有抵触情绪。但从临床上来说，激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状，而缓解期运用的吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道，局部抗炎，是长期控制哮喘的首选药物，且吸入性药物实际上不良反应较少，只要治疗规范，一般不会影响患儿的生长发育。

3、小儿哮喘会影响孩子发育

哮喘主要是对于某类物质过敏所致，只要治疗得当，远离过敏原，一般情况下不会影响孩子发育。