医学科普
发表者：陈维 人已读
【导言】
现在很多患者对心率过快易诱发急性心衰引起猝死不是很了解。其实，快速心率超过150次/分以上的患者很易出现猝死现象。
近日医院门诊接诊了这样一位患者：
方小姐是一家外贸公司销售经理，公司安排他去温州处理一件紧急事情，准备了整晚的文件后，第二天早上方小姐早饭也来不及吃就急急忙忙往火车站赶，偏偏这个时候路上又遇上了堵车，急得方小姐头上直冒冷汗，心脏跳得非常厉害，就像要蹦出来了一样。看着方小姐满头大汗，脸上表情难受得几近扭曲，略懂医学知识的出租车师傅老李赶紧忙不迭的将已经濒临休克的方小姐送到了最近的上海远大心胸医院。
要是再晚到会，患者可能就会有心跳过快引发猝死的危险。此次经历，无疑让方小姐从鬼门关上捡回了一条命。而导致方小姐阵发性心跳过快的原因是什么呢？
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【简单分析】
首先跟患者近段时间内长期劳累有一定关系，另外患者情绪紧张、长期吸烟并且送到医院时有缺氧迹象，而方小姐的心跳最高竟然达到了300次/分！
心跳过快主要指在每一分钟心跳超过100下，甚至更快，最快可以达到350－600次/分，最严重的心跳过快我们叫做室性心动过速（简称室速）或心室颤动（简称室颤）。
室速的次数一般在每分钟150下左右，绝大多数病人在一般情况下，耐受几个小时或者十几个小时，时间再长病人就可能有生命危险。而如果室颤的次数每分钟达到350～600下，概念实际上跟心跳停止是一样的，都是不供血的，因为心跳的主要目的就是为血液循环的器官供血，心脏停跳的人血液循环也就停止了。因此室颤的病人发作的时候就不能维持几个小时了，15分钟不治疗病人就会出现死亡。
目前治疗心跳过快的方法有药物治疗和射频消融术等。某些药可终止阵发性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能还会带来副作用。目前公认的最佳的选择是射频消融术，与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便，是一种安全有效，简便易行的治疗方法。
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发表于：2010-12-10
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