乳腺癌化疗期间癌细胞会不会转移？

最近有病人问我“黄医生，化疗期间要全身检查吗”“化疗期间，癌细胞会转移吗？”

回答：这个问题，与病人情况有关。对于刚手术正在接收化疗的病人（就是我们说的，辅助化疗）和对于很不幸、复发或转移的病人（这里的转移指身体其他部位有扩散，淋巴结转移不算这类情况）答案是不一样的。那么我先针对刚手术过正在接受化疗的病人，从理论上说，能开刀的病人，开完刀以后，身上已经没有癌细胞了（这是针对现有的我们人类技术而言，如果以未来的技术而言，肯定还有！），这也是我们开完刀，要接受化疗的原因。手术，已经切除了，所有我们人类检查能查到的癌组织了。对于这些病人，接受化疗，就是为了杀灭可能存在的人类看不到的癌细胞，为了减少和预防癌细胞再发。所以对于他们而言，化疗期间去做全身检查，和担心癌细胞会转移和扩散，是多余的。但是，但是，我也在临床中，确实也碰到有，边打化疗，边出现转移的个别罕见的病例。那都是极少数的个例，大家不用紧张。就像过斑马线，小心翼翼地过绿灯，被车撞的概率，是超低概率，因为这么极小的概率，难道我们就不过绿灯吗？所以目前在国际上，对于刚手术过正在打化疗的病人，我们常规是不需要做全身检查！

对于很不幸、出现复发和转移的病人情况则不同（开刀有淋巴结转移的，不算转移，不算这种情况）理论上，身上没有癌细胞了。过了一段时间竟然出现了，这说明，这些复发和转移的癌细胞，可能存在进化的情况，所以对于出现复发和转移的病人，我们医生会要求对这些新出现的癌组织，进行最新的化验，根据化验的病理结果，再选择有针对地治疗。这些出现癌细胞进化的病人，用我们现在人类已有的药物去治疗，有可能无效！（太可悲，人类的技术，在癌症前面还是很渺小的！我们人类只能在癌症的早期阶段，才会机会把癌细胞杀灭，才有机会把毛病看好。对于进化的复发和转移的癌细胞，现在的药物研发跟不上 癌细胞的进化，所以有可能在化疗期间，出现癌细胞的耐药，和进化）。所以，对于已经出现复发和转移的病人，一般要治疗三个月，就要检查和评估一下。所以我非常遗憾地告诉你们，对于你们化疗期间，癌细胞有可能会转移。

（觉得我的文章，对你们的帮助，请给我精神支持，给我回复。也欢迎你们提出问题，对于大家提问比较多的问题，我会选一些大家共性问题进行专题回答。）

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