
花中东
主任医师
深圳市儿童医院
心胸外科
法洛四联症手术后的常见问题
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法四手术后患儿心脏常有杂音产生,这是由于血流经过相对狭窄的区域产生的,不重的四联症术后如果跨环补片,杂音会比较轻,但会有相当量的肺动脉瓣反流,将来的问题会很大。肺动脉瓣反流的问题越来越多的被人重视,尤其在发达国家。有杂音不代表有问题, 轻度的肺动脉瓣狭窄的病人和正常人的寿命和生活质量是一样的,但是都有杂音。
跨环补片是剪开肺动脉瓣环后,盖上一个特殊的材料,刻意加宽瓣环大小,比如自体的心包片,牛颈静脉等,但将来会钙化、变硬,造成肺动脉瓣的反流。肺动脉瓣反流到一定程度, 右心室会扩大,病人的活动耐量下降,猝死的发生率增加。25年后,6%左右猝死。
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