医学科普
发表者：陶惠人 人已读
在脊柱外科门诊中，可能最常见的问题就是：医生，究竟什么是腰椎间盘突出症呢？为了说明这个问题，首先让我们先来认识一下什么是腰椎间盘。
腰椎间盘是腰椎之间的一个软垫连接，主要由内部的髓核及包绕的纤维环组成，如图所示，
那究竟什么是腰椎间盘突出症呢？简单的说，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。如下图所示，
得了腰椎间盘突出症会有怎么的表现呢？首先，腰痛，这是大多数腰椎间盘突出症患者最多也是最先出现的症状，由于纤维环外层受到髓核刺激，经神经而产生下腰部的疼痛，有时也可伴有臀部疼痛。
再者，下肢放射痛，由于绝大多数患者是腰4-5、腰5-骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏、咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
而当突出的椎间盘组织压迫到马尾神经，则主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。如遇类似症状，您需要尽快就诊。
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发表于：2018-09-21
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